腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床治疗比较研究

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目的:比较甲状腺腔镜手术与传统手术的临床治疗效果。方法:收集吉林大学第三临床医院新民校区普外科2010年12月~2012年12月行甲状腺切除术的患者55例,其中25例为实验组行腔镜下甲状腺次全切除术,另外30例行传统甲状腺次全切除术。在术中出血量、术后引流量、手术时间、切口长度、术后住院时间、术后拆线时间、并发症等方面两组患者进行比较。结果:1)实验组手术时间为(110.68±48.2)分钟,对照组手术时间为(74.83±31.6)分钟,两组结果存在统计学意义的显著差异(P<0.001)。2)实验组和对照组术中出血量分别为(7.91±2.65)ml和(22.33±8.9)ml,两组结果存在统计学意义的显著差异(P<0.001)。3)实验组和对照组术后引流量分别为(54.33±43.7)ml和(33.03±28.0)ml两组结果存在统计学意义的差异(P<0.05)。4)实验组和对照组切口长度分别为(2.1±0.6)cm和(7.77±2.7)cm,两组结果存在统计学意义的显著差异(P<0.001)。5)实验组和对照组拆线时间分别为(5.67±2.2)d和(5.60±1.0)d,两组结果不存在统计学意义的差异(P>0.05)。6)实验组和对照组术后住院时间分别为(5.3±1.8)d和(5.5±1.3)d,两组结果不存在统计学意义的差异(P>0.05)。实验组有2例患者出现感觉减退,占8%,对照组有5例患者出现感觉减退,占16.7%,不存在统计学意义的差异(P>0.05);术后实验组有3例出现吞咽不适,占12%,对照组有5例出现吞咽不适,占16.7%,不存在统计学意义的差异(P>0.05);实验组有3例患者切口疼痛,占12%,对照组有6例出现切口疼痛,占20%,结果不存在统计学意义的差异(P>0.05);实验组有2例患者胸部疼痛,占8%,对照组有1例出现胸部疼痛,占3.3%,结果不存在统计学意义的差异(P>0.05);本研究中腔镜甲状腺手术组术后无甲状腺危象、甲状腺功能低下、呼吸困难、手足麻木、术后声嘶、呛咳等并发症发生。结论:与传统甲状腺手术相比腔镜手术时间较长,但腔镜手术具有以下优点:术中出血量及术后引流量较传统手术少,术后疼痛轻、恢复快。腔镜甲状腺手术术后切口更加隐蔽,颈部完全无瘢痕,完全达到微创和美容的效果。本课题中,腔镜组术后并发症总数量上少于传统组,但不存在统计学意义的差异。尚不能认为腔镜组在术后并发症的发生率上优于传统手术。
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