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目的:通过保留不同长度的小肠的小肠转流术对2型糖尿病大鼠的体重、进食量、空腹血糖(FPG)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及血清支链氨基酸含量(亮氨酸Leu、缬氨酸Val、异亮氨酸Ile)的影响,从而推测不同区段的小肠转流术对2型糖尿病产生治疗效果的原因。方法:使用随机抽签法将32只GK(Goto-Kakizaki)大鼠分为四组(n=8),分别实施保留全胃,取剖腹探查术作为假手术组A组,绕过十二指肠进行吻合作为B组、绕过十二指肠和空肠进行吻合作为C组、绕过十二指肠、空肠及部分回肠进行吻合成为D组共四组手术模型。分别于术前、术后一周、术后三周、术后六周、术后十二周测量各组大鼠体重及进食量,并于清晨时取各组GK大鼠眶下静脉血,采用生化方法测定大鼠的空腹血糖值(FPG)及胰岛素(FINS)及胰高血糖素样肽-1(GLP-1),计算抵抗指数(HOMAIR),并用高效液相色谱法测定大鼠血清支链氨基酸(BCAAs)含量并根据统计学原理算出其变化。结果:(1)四组32只大鼠的总生存率为62.5%。B组1例及C组1例在手术后一周内死亡。D组大鼠术后6-12周因严重营养不良、腹泻等代谢并发症而死亡。(2)与术前体重相比,A组,B组和C组GK大鼠体重在术后第1周略有增加,术后第3周,第6周和第12周显著增加(P<0.05),在12周时A组、B组与C组大鼠体重比较皆差异无统计学意义(P>0.05)。D组在手术后1-3周内持续减重,而其他三组随着时间的推移体重增加。(3)术后1至12周,B组及C组空腹血糖明显低于A组,尤其是C组(P<0.05)。术后6~12周大鼠胰岛素抵抗指数下降(P<0.05)。于术后12周时C组的FPG、FINS及HOMA-IR值均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)(4)术后1至12周各时间点B、C两组与A组GLP-1值均有显著差异(P<0.05)。术后12周,B组及C组大鼠GLP-1值明显高于A组,尤其是C组(P<0.05),术后12周C组的GLP-1值高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)(5)术前四组间BCAAs(亮氨酸,异亮氨酸,缬氨酸)的值无显著差异(P>0.05)。在术后1至12周,B组及C组和A组之间的三种BCAA存在显著差异(P<0.05)。A组术前和术后BCAAs差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间的推移,B组及C组中三种BCAAs的降低越来越明显,尤其是C组(P<0.05)。在术后12周,C组的异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸水平显著低于B组(P<0.05)。结论:小肠转流术后2型糖尿病大鼠的血糖及HOMA-IR的改善不依赖于体重的减轻。十二指肠与近端空肠转流术的治疗效果最好,而过度转流小肠可能会影响大鼠的吸收功能,导致营养不良甚至死亡。GLP-1的分泌随着小肠转流的长度增加而增加。大鼠血清支链氨基酸含量在术后皆呈下降趋势,其中转流长度越长,下降越为明显。