血清睾酮值对提高前列腺癌诊断率及预测前列腺癌Gleason评分的临床意义

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目的探讨血清睾酮(serum testosterone,T)水平是否可作为诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)的新指标,以及其对于预测前列腺癌病理分级的意义。方法:本研究选择2015年8月--2017年7月于我院行前列腺穿刺证实为前列腺增生或前列腺癌的患者共91例,其中确诊为前列腺增生的患者50例,前列腺癌41例,Gleason评分(Gleason score,GS)≥7分23例,Gleason评分<7分18例。收集患者年龄、前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)、血清睾酮值、及患者穿刺病理Gleason评分。结果前列腺增生组睾酮平均值为368.86±149.85ng/dl,高于前列腺癌组308.39±151.38ng/dl,两组血清睾酮水平差异无显著意义(p=0.06)。同时,Gleason评分≥7组血清睾酮平均值为259.30±112.31 ng/dl,明显低于Gleason评分<7组血清睾酮平均值375.44±170.73ng/dl,两者间差异具有统计学意义(P=0.016)。结论前列腺癌患者的血清睾酮水平有下降趋势,有望作为临床上诊断前列腺癌的参考依据,同时低水平的血清睾酮往往提示更高级别的前列腺癌,在治疗方式的选择上应予以考虑。
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