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目的:研究甲状腺疾病外科治疗时致甲状旁腺损伤的相关因素（疾病的良恶性、初次或再次手术、不同手术方式），探讨甲状腺手术中对甲状旁腺的保护方法。方法:对同济医院甲乳外科755例经外科治疗的甲状腺疾病患者不同病理类型、手术方式及术后发生有症状低钙血症的统计，对比相同术式的良性、恶性；初次手术、再次手术及不同手术方式其发生甲状旁腺损伤风险的统计学分析。结果:755例手术治疗患者中，105例发生有症状的甲状旁腺损伤，为13.9%。男性患者中发生有症状的甲状旁腺损伤为9.9%，女性为14.9%；结节性甲状腺肿中发生有症状的甲状旁腺损伤为7.8%，甲状腺腺瘤为0%，桥本甲状腺炎为4.5%，甲状腺功能亢进为52.9%，甲状腺癌为27.1%，合并两种以上疾病为16.1%；初次手术者中发生有症状的甲状旁腺损伤为12.1%，再次手术者为28.9%；双侧全切+颈部功能性淋巴结清扫中发生有症状的甲状旁腺损伤为39.1%，双侧全切为30.7%，双侧叶次/近全切除为27.5%,一侧全切+对侧次/近全切除为16.1%，双侧叶部分或大部切除为6.3%，一侧叶大部/次全/近全切除为2.1%。结论：1.甲状腺疾病术后（双侧甲状腺次全切除）HPT与疾病的良恶性无统计学意义(P=0.304)。2.甲状腺疾病术后（双侧甲状腺全切）HPT与疾病的初次/再次手术无统计学意义(P=0.389)。3.甲状腺疾病术后（双侧甲状腺全切+颈部功能性淋巴结清扫）HPT与疾病的初次/再次手术无统计学意义(P=0.637)。4.双侧叶部分或大部切除较一侧叶大部/次全/近全切除致HPT存在统计学意义（P<0.05）。5.双侧叶次/近全切除较双侧叶部分或大部切除致HPT存在统计学意义（P<0.01）。6.双侧全切+颈部功能性淋巴结清扫较一侧全切+对侧次/近全切除致HPT存在统计学意义（P<0.05）。