胎羊炎症反应综合征静脉导管血流动力学变化与炎性介质关系的研究

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目的:探讨胎羊炎症反应综合征静脉导管血流动力学变化及其与胎羊血清炎性介质IL-6、TNF-α变化的关系。方法: 10只中晚孕山羊随机分成2组(实验组5只,对照组5只),实验组于妊娠120~130d行超声引导下胎羊脐静脉或脐-门静脉窦穿刺术,注射LPS约10μg/kg(胎羊体重),对照组注射等量生理盐水。并分别于注射LPS前0.5h、注LPS后1h、3h、6h应用彩色多普勒血流显像技术检测静脉导管搏动指数(PIV)、心室收缩期峰值速度(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心房收缩期峰值流速(a波)、血流量(QDV)、内径(DDV)、DV指数(DVI)、心室收缩期峰值速度/心房收缩期峰值流速(S/a)、静脉峰值速度指数(PVIV=S-a/D)。同时于注射LPS前,注射LPS后1h、3h、6h抽取脐静脉血。用ELISA方法检测胎羊静脉血中TNF-α、IL-6含量,并评价二者与静脉导管血流各参数之间的关系。结果:实验组给药后静脉导管PIV、S波、D波、QDV、DVI、S/a、PVIV随给药时间升高,并且高于对照组(P均<0.05);a波随给药时间下降,并且低于对照组(P<0.05);而DDV则无显著变化(P>0.05)。注射LPS后,胎羊血清TNF-α、IL-6值随着给药时间升高,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。实验组静脉导管PIV与胎羊血清中TNF-α、IL-6呈高度正相关(r分别为0.753,0.791, P均<0.05);实验组a波值与血清TNF-α、IL-6呈中度负相关(r分别为-0.57,-0.58,P均<0.05);S波、DVI、D波、QDV、S/a、PVIV与血清IL-6呈正相关(r值分别为0.554、0.46、0.49、0.47、0.48、0.51;P均<0.05),与TNF-α无显著相关(P均>0.05);DDV与血清IL-6、TNF-α均无显著相关(P均>0.05)。结论:晚孕期脐静脉注射LPS可导致胎羊严重炎症反应综合征,并引起静脉导管血流动力学指标和血清IL-6,TNF-α含量的变化。其中静脉导管PIV值、a波值与血清炎症介质相关性良好。因此,二者可能成为预测胎儿全身炎症反应征简便而有效的指标。
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