降钙素原在儿童肺部感染短程抗菌治疗中的价值

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目的:结合传统炎症指标对降钙素原(Procalcitonin,PCT)临床指导短程抗菌治疗价值进行系统评价,初步研究探讨PCT作为定量指标在指导儿科肺部感染短程抗菌治疗过程中的临床价值。方法:收集2011年10月-2012年10月90例我科新收治的临床症状体征、入院PCT>0.5ng/ml及其它实验室检查等支持细菌性肺部感染均需抗感染治疗的患儿进行前瞻性的研究,随机分为经验治疗组和PCT指导短程抗菌治疗组(PCT指导组),每组分别45例患儿。经验治疗组结合症状体征、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等指导经验性抗生素治疗;短程抗菌治疗组根据PCT动态监测结果,选择调整抗生素使用。结果:细菌性肺部感染患儿,血清PCT、CRP、WBC等浓度均升高,PCT与其余两者比较差异均有统计学意义(P<0.05),PCT显著性更高,PCT指导短程治疗组与经验治疗组相比抗生素暴露时间减少,无严重不良反应病例。结论:动态监测PCT指导抗生素使用,优于传统白细胞计数和CRP,可减少抗生素的暴露,PCT可作为短程抗菌治疗的定量指标。
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