慢性乙型肝炎肝内cccDNA定量测定的临床意义研究

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【目的】 乙型肝炎病毒(HBV)感染的分子生物学研究表明,在HBV持续性感染、治疗停止后病情反跳以及耐药方面,共价闭合环状DNA(cccDNA)起着关键的作用。目前有关cccDNA的了解多来源于土拨鼠和鸭乙型肝炎病毒模型的研究,但从病人中收集的资料很少,国内还未有相关报道。 应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测慢性乙型肝炎(CHB)肝组织HBVcccDNA定量,研究肝组织HBVcccDNA定量与组织及血清HBV DNA定量、HBsAg滴度、肝实质损害程度及肝组织病理等的关系,以探讨cccDNA在CHB诊断和治疗中的重要临床价值。 【方法】 75例CHB患者均来自我院2004年1月~8月住院病人,男59例,女16例,年龄17~48岁,平均33岁。所有患者诊断符合2000年第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》,并排除甲、丙、丁、戊型肝炎和其他原因所致肝损害。所有病例院外半年内未行抗病毒治疗,根据HBeAg的情况,分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎两组,两组资料在年龄、性别、病程等方面均具有可比性。10例非乙肝患者包括:丙肝2例,自身免疫性肝炎1例,脂肪肝3例,酒精肝2例,不明原因肝损害2例作为对照。应用Roche light-cycler荧光PCR检测仪检测肝组织cccDNA、组织和血清HBV DNA的拷贝数、全自动生化分析仪检测肝功能(ALT等指标)、Roche全自动电化学发光免疫分析仪检测血清HBsAg滴度、肝组织进行炎症活动度分级(G)及纤维化程度分期(S)
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