黄白合剂治疗肛裂术后创面愈合临床观察

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目的:探讨湿热下注型肛裂患者术后,使用黄白合剂坐浴熏洗外用治疗,了解黄白合剂对创口疼痛、创面分泌物的PH值、创面面积及创面愈合情况等方面的影响。方法:按照随机数表法,将符合纳入标准的120例患者,分为治疗组和对照组各60例。两组在手术前后采用相同的常规治疗基础上,治疗组于术后第2天予院内制剂黄白合剂坐浴熏洗,每日1剂,早晚各坐浴1次,连续使用7天;对照组予高锰酸钾溶液熏洗坐浴。观察两组患者术后第2、7、14天创口疼痛、创面分泌物的PH值等情况进行评分并记录数据。在术后第7、14、21天记录创面愈合面积,比较创面愈合时间以及术后第21天两组的总疗效。结果:入选的120例患者,收集时无病例脱落。治疗前将两组病例的性别、年龄、病程、创面疼痛、创面分泌物的PH值等进行比较,差异均无统计学意义,具有可比性。研究结果分析如下:(1)创面疼痛:两组术后第7、14天创面疼痛情况比较均呈显著性差异(P<0.05),黄白合剂组明显优于高锰酸钾组,两组术后第2天治疗前创面疼痛比较均无显著性差异(P>0.05)。(2)创面分泌物的PH值:两组术后第7、14天创面疼痛情况比较均呈显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组,两组术后第2天治疗前创面疼痛比较均无显著性差异(P>0.05)。(3)创面面积大小、创面愈合时间和总疗效:两组术后第7、14、21天创面的面积情况对比存在差异(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组平均创面愈合时间(14.65±1.298)天,对照组平均创面愈合时间(17.50±1.374)天,创面愈合时间对比存在显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。术后第21天,治疗组总疗效为100%,对照组总疗效为95%,两者对比无显著性差异(P>O.05)。结论:黄白合剂可以缓解湿热下注型肛裂患者术后创面疼痛,.可能与肛门局部抑菌消炎抗感染有关;黄白合剂可以降低创面分泌物的PH值,可能与微酸环境更益于细胞的生长有关;黄白合剂可以缩短创面上皮化的时间,可能与促进创面的肉芽组织生长有关;黄白合剂可以改善创面局部血供,调节机体免疫实现并加强组织的修复机能,进而促进创面愈合。且用药过程中未出现不良反应,是一种有效安全的中药汤剂,临床值得推广。
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