经直肠超声及其引导下穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

• 作 者: 王蓉
• 机 构: 内蒙古医科大学
• 出 处: 内蒙古医学院 内蒙古医科大学
• 发表日期: 2008年期
• 关键词: 前列腺癌 经直肠超声 穿刺活检

目的：探讨经直肠彩色多普勒超声及其引导下前列腺6+X点穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。
方法：
(1)对46例可疑前列腺癌患者(PSA>4μg/L或直肠指检阳性或影像学检查不能排除前列腺癌者)行经直肠彩色多普勒超声检查前列腺，观察前列腺的包膜、对称性、内部回声(包括结节的部位、大小、形态、回声类型等)及血流情况，并测量结节的血流动力学参数(Vs、RI、PI)。
(2)对这46例可疑前列腺癌患者行经直肠超声引导前列腺6+X点穿刺活检。
结果：
(1)前列腺癌组与前列腺增生组的彩色多普勒超声比较，二者血流分级和Vs存在显著差异(P<0.05)，RI、PI无差异(P>0.05)。
(2)所有46例前列腺穿刺病例中，PCA18例，BPH22例，前列腺炎1例，前列腺增生伴炎症3例，前列腺结核1例，非典型增生1例，前列腺癌检出率为39.1％，其灵敏度为94.7％，特异度及阳性预测值为100％。
结论：
(1)经直肠彩色多普勒超声可清晰地观察前列腺内的病变，并能提供病变部位的血流情况和参数信息，在前列腺良、恶性疾病的鉴别诊断中有较高的临床价值。
(2)经直肠超声引导前列腺6+X点穿刺活检术前准备简单，无需麻醉，操作时间短，定位准确，有助于前列腺疾病的鉴别诊断和提高前列腺癌的早期诊断率。