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研究目的 慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,简称 CFS)是由美国疾病控制中心于1988 年正式命名。当前,CFS 发病率较高,并有逐年升高的趋势,给社会和人群造成巨大的经济损失。目前对本病的病因及发病机理的认识尚无定论,并且在临床上西医缺乏有效的治疗方法,属于中医研究的优势病种。针灸作为一种非药物疗法,其独特的疗效和安全、无毒副作用的特点,在治疗本病上具有较大的优势,近年来,大量的临床报道说明了这一点。本实验从针灸治疗 CFS 临床有效这一实践基础出发,结合中医经典理论中“肝主疏泄”理论,通过建立肝郁型复合应激大鼠模型,模拟 CFS 的临床表现,选取代表穴组进行针刺实验研究。旨在探讨针刺在 CFS 治疗中发挥作用的可能途径。 研究方法 Wister 雄性大鼠,体重 160-180g,随机分为正常组、模型组、电针四关穴组、电针它穴组。模型组与电针组大鼠采用慢性束缚加冷水游泳方法,建立肝郁型复合应激大鼠模型,电针组在造模的同时进行针刺治疗。电针四关穴组取双侧合谷、太冲穴,电针它穴组取百会、足三里、太冲。共计 21 天。通过一般状况的观察及行为学检测对模型进行判定;用高效液相加电化学法检测大鼠不同脑组织中单胺类神经递质的含量;用酶联免疫吸附法检测大鼠血清的 IL-1β、IL-6 含量。 结果 1、模型组大鼠不仅出现了体力的下降,即“躯体疲劳”状态,而且对新环境的探究行为及自发活动均减少,有抑郁情绪倾向,即“心理疲劳”状态,与 CFS 的临床表现相似。电针四关穴组与电针它穴组,均能显著逆转模型大鼠的“躯体疲劳”和“心理疲劳”,使之活动增加、体力恢复、兴趣提高、精神倍增。电针四关穴组作用更为明显。 2、模型组大鼠出现脑内单胺类物质代谢紊乱:大脑皮层中 NE、DA、HVA、5-HT、5-HIAA 下降,海马中 NE、DA、HVA 下降,下丘脑中 DOPAC 下降、5-HIAA 升高。电针四关穴组与电针它穴组,均能在一定程度上调节单胺类物质的代谢紊乱。电针四关穴<WP=5>2 电针对肝郁型复合应激模型大鼠神经-免疫功能影响的研究组的调节作用优于电针它穴组。3、模型组大鼠出现血清中细胞因子代谢紊乱:IL-1β、IL-6 升高。电针四关穴组与电针它穴组,均可降低血清 IL-1β、IL-6 水平。结论1、CFS 发病与情志因素关系密切,采用慢性束缚加冷水游泳复合应激因素建立的大鼠模型,在一定程度上成功地模拟了肝郁型慢性疲劳综合征的发病机制及临床表现。2、电针可以显著逆转模型大鼠的“躯体疲劳”和“心理疲劳”,通过心身调节改善动物的疲劳状态,具有抗疲劳、抗应激的作用。3、电针对模型大鼠中枢神经系统单胺类神经递质 NE、DA、5-HT 等紊乱状态的调节,以及对模型大鼠血清中细胞因子 IL-1β、IL-6 水平的升高有下调作用,可能是电针改善“慢性疲劳”状态,防治 CFS 的发生的途径之一。4、电针四关穴组较电针它穴组对模型大鼠疲劳状态,尤其是“心理疲劳”,有更好的调节作用。