论文部分内容阅读
目的:1.为了掌握西宁地区各类人群中HIV流行现状和趋势，2008-2010年我们对国家监测各类哨点高危人群及重点人群采集到的8272例血样进行了抗体检测及检测结果分析。2.对新发现且随访到的168例HIV-1抗体阳性者进行首次CD4+T淋巴细胞绝对值测定，了解其免疫水平及疾病进展状况。
方法:对所有检测对象按设计的调查表进行询问，填好调查表后，分批次采样，使用一次性采血针及真空管采静脉血3-5mL，室温放置1-2h，吸出血清，即刻密封、编号，放置于4℃恒温冰箱保存待查。待标本按照国家要求数量收集好后，先进行HIV初筛检测，所有血样均采用北京万泰和珠海丽珠公司生产的人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒(酶联免疫法，ELISA)。初筛阳性者均采用不同生产厂家试剂检测复核。对复核检测仍阳性者，采用蛋白印迹实验(WB)进行确证，对确证阳性者进行统计分析。再对血清学确认为HIV-1抗体阳性样本，用流式细胞仪进行CD4+细胞数的测定，统计分析其测定值。所有检测严格按照试剂盒说明书进行操作和判定结果。
结果:
1.在8272份监测样本中共确证193份HIV-1阳性样本，阳性率为2.33％;不同性别HIV感染有显著性差异（X2=11.67,P＜0.01），共检测男性5138人，阳性率为2.8％。女性3034人，阳性率为1.6％;不同人群HIV感染有显著性差异（X2=258.68,P＜0.01），其中MSM人群HIV阳性率最高，为11.83％，其他人群依次为VCT人群2.73％，吸毒人员HIV2.0％，性病门诊病人0.41％，在校青年学生0.38％，长途卡车司机0.19％。性传播已成为西宁地区HIV感染的主要传播途径。
2.能随访的168例HIV感染者的CD4+T淋巴细胞均数为323.92±198.66个/μl，CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μ l的占31.55％，201～350个/μ l的占29.17％，351～500个/μ l的占23.81％，＞500个/μ l的占15.48％。不同性别间CD4+T淋巴细胞均值的差异无统计学意义（t=1.67，P＞0.05）;4种不同感染途径的CD4+T淋巴细胞均值的差异有统计学意义(F=3.52，P＜0.05)，同性性传播组的数值明显高于输注血液组;不同年龄组CD4+T淋巴细胞均值的差异有统计学意义(F=7.52，P＜0.05)，18-30岁年龄组的数值最高。
结论:
1.西宁地区HIV感染率处于上升趋势，在高危及重点人群维持在一个较高水平。
2.对各类人群的监测中，MSM人群阳性率最高，其余的依次为VCT人员，吸毒人员，性病门诊病人，在校青年学生和长途卡车司机。
3.HIV感染者，男性高于女性，男女比例为2.94∶1。
4.性传播已成为西宁地区HIV感染的主要传播途径。
5.VCT中检出HIV-1抗体阳性人数最多，提供了完善的VCT服务，吸引有高危行为的人前来接受咨询检测，高效地发现了阳性感染者。
6.西宁地区HIV感染者的CD4+T淋巴细胞免疫水平普遍偏低，60.71％感染者一经发现已进入艾滋病期成为AIDS。