贫困地区新型农村合作医疗研究——以云南省沾溢县为例

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随着我国经济社会的持续快速发展、城镇化进程的推进,民生问题一直是国家和人们关注的热点问题,医疗卫生体制改革的问题关系着人民群众的健康,是重大的民生工程,在国家领导和人民心中的位置越来越突出。国务院医改领导小组组长的李克强,把“保基本、强基层、建机制”作为新医改的近期思路,他同时提出,医疗卫生体制改革的核心理念是:“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。   伴随着我国医疗卫生体制改革的进一步拓展,与广大农民群众息息相关的新型农村合作医疗的相关报道、医患关系等事件引起了人们的高度关注,成为社会的热点问题和人们舆论的焦点问题,引起了强烈的反响。新型农村合作医疗制度从探索、试点运行和全国基本全面覆盖,经历了数年的时间,2012年是新型农村合作医疗制度建立的十周年,全国各地卫生行政部门开展了系列的纪念活动,如表彰先进、新闻宣传报道、有奖征文等。回顾这十年,新型农村合作医疗的实施,给人们的生活带来了很大的改变,以前农村居民生病,多数因为没钱而放弃了治疗的情况,现在已经得到了很大的改善,国家逐年加大了新型农村合作医疗的资金投入,提高了报销比例、农村儿童重大疾病和农村居民重大疾病医疗保障水平,基本上实现了小病不出村就可以得到有效治疗的状况;进一步的规范了医疗机构的服务行为、控制了医药费用的不合理增长、使广大参合农民得到实实在在的实惠、参合农民的收益率和受益程度得到很大的提高、农村基层医疗卫生条件也得到了很大的提高、农民的就医环境得到了很大的改善、农村乡镇卫生院,医务室的医疗设备比以前齐全了、医生的医术和服务态度较之前有了较大的提高、大部分农民看病有了保障,农民对新型农村合作医疗有了新的看法,但新型农村合作医疗在取得成就的同时,也暴露出了一系列的问题。经过实地调研,结果表明,目前在我国西部农村地区基层医疗卫生条件还需要进一步的提高,我国西部贫困地区有着特殊的地域环境,多高山,农民居住比较分散,山路崎岖,人们出行困难,各个乡离市区比较远,农民到市区看病就诊很不方便,乡镇医院和村级医务室数量少,专业人才缺乏,在职的多半数医务人员的专业水平偏低,医科学校毕业的同学不愿意到山区工作。建立适合沾益县的互助共济试的初级医疗保障制度,缓解农民看病致贫的问题,从整体上提高农民的健康水平和生活质量,促进农村经济发展,维护社会稳定,进而为我国全面建成小康社会,构建社会主义和谐社会奠定了重要的基础,对建立社会主义新农村、有效地解决“三农”问题具有重大的现实意义和深远的历史意义。
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