【摘 要】
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目的:本研究旨在通过经皮穴位电刺激联合右美托咪定对老年患者髋部手术后认知功能的影响,从而对老年患者POCD的临床预防和治疗方面提供更进一步的指导作用。方法:依据纳入标准选择2018年8月-2019年12月在新疆医科大学附属中医医院骨科就诊并行髋部手术的老年患者60名,根据入组前后顺序编写序号,基于随机数字表达法随机划分60例老年患者为两组,分别为穴位刺激联合右美托咪定组(E组)30例,单纯右美托咪
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目的:本研究旨在通过经皮穴位电刺激联合右美托咪定对老年患者髋部手术后认知功能的影响,从而对老年患者POCD的临床预防和治疗方面提供更进一步的指导作用。方法:依据纳入标准选择2018年8月-2019年12月在新疆医科大学附属中医医院骨科就诊并行髋部手术的老年患者60名,根据入组前后顺序编写序号,基于随机数字表达法随机划分60例老年患者为两组,分别为穴位刺激联合右美托咪定组(E组)30例,单纯右美托咪定组(C组)30例。E组患者从麻醉前30min至手术结束在双侧鱼腰及双侧风池穴持续给予电刺激,并同时在麻醉前10min将0.5ug/kg×体重的右美托咪定剂量在10min内持续泵注完毕。C组选取的穴位与E组相同,但不对其选取的穴位进行电刺激,而其他麻醉方法与E组相同。分别选择开始手术与结束手术两个不同时间点对患者外周静脉的血液标本进行采集,对患者白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6(IL-6)及中枢特异性蛋白(S100-β)水平检测,采用的检测方式是比较常用的酶联免疫吸附试验。并分别在术前以及术后24h两个时间点对患者进行精神状态简易量表(MMSE)的评估,进而分析患者的认知功能的变化。结果:C组血清在开始手术与结束手术两个时间点的IL-10、IL-6及S100-β水平高于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。而C组术后24hMMSE评分与E组比较,C组降低更明显,差异有统计学意义(t=4.012,P<0.01)。结论:经皮穴位电刺激联合右美托咪定与单纯使用右美托咪定干预相比对术后认知功能的影响更有优势,这更有利于患者术后的康复。
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