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目的:探讨抑郁情绪与肝气郁结证及糖代谢的相关性,并观察疏肝调气法对糖尿病伴抑郁症(肝气郁结型)的治疗效果。
方法:将临床诊断为糖尿病伴抑郁症(肝气郁结型)的66例患者随机分为两组,对照组33例,给予糖尿病西医常规治疗(饮食控制、糖尿病教育、西药降糖药、胰岛素);治疗组33例在糖尿病西医常规治疗的基础上服用疏肝解郁散,连续用药4周为一疗程,观察二个疗程。观察肝气郁结证证候积分、Zung抑郁自评量表评分、空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)、餐后2h血糖(Postprandialbloodsugar,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c%)治疗前后的变化并作比较。
结果:临床观察发现:1.患者的抑郁指数(Y)与FBG(X1)、PBG(X2)、HbA1c(X3)及证候积分(X4)有明显的相关性,且呈正相关,结果为rX1Y=0.649、rX2Y=0.615、rX3Y=0.572、rX4Y=0.434(均为P<0.05)。2.对照组、治疗组治疗前后FBG、PBG、HbA1c、中医证候积分、抑郁指数均显著下降(P<0.05)。3治疗后治疗组FBG、PBG、HbA1c、中医证候积分、抑郁指数下降程度与对照组下降程度比较差别有显著性意义(P<0.05)。4治疗后治疗组降糖疗效总有效率84.4%,对照组降糖疗效总有效率60.6%,治疗组降糖疗效显著优于对照组(P<0.05)。5治疗后治疗组中医证候疗效总有效率75.0%,对照组中医证候疗效总有效率42.4%,治疗组中医证候改善疗效显著优于对照组(P<0.05)。
结论:抑郁情绪与糖代谢及肝气郁结证呈正相关,抑郁程度越重,糖代谢异常随之加重,肝气郁结证的证侯积分也随之增高;疏肝调气法能显著降低糖尿病伴抑郁症(肝气郁结型)患者血糖水平,改善患者抑郁情绪及中医证候。