曲马多切口浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛

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目的:观察曲马多切口局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果。  方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者83例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机双盲分成4组,N组(n=20例):0.9%生理盐水5ml;T组(n=21例):曲马多2mg/kg;B组(n=21例):0.25%布比卡因;TB组(n=21例):曲马多2mg/kg+0.25%布比卡因,在缝皮前用0.996生理盐水均稀释至5ml三个切口局部浸润。记录术后0、5rain和2、6、12h的VAS评分,McGill评分,Ramsay镇静评分,BCS舒适指数评分,离床时间,排气时间,术前、术中、术后的生命体征,肩背部疼痛及恶心呕吐不良反应发生率等。  结果:与N组相比,T、B、TB组VAS评分,McGill评分明显降低,BCS舒适指数评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.001):但T、B、TB组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ramsay镇静评分四组间差异无统计学意义(P>0.05)。离床时间T组短于N组,排气时间B组短于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术中、拔管即刻、拔管后5min的SP、DP、HR、SpO2四组间差异无统计学意义(P>0.05),肩背部疼痛及恶心呕吐不良反应发生率等四组间差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:切口局部浸润复合氟比洛芬酯可以增强其术后镇痛效果;2mg/kg曲马多切口局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果,与0.25%布比卡因作用相当,且无不良反应的增加。
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