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目的： 探讨不同面积翼状胬肉患者手术前后不同时期客观视觉质量的变化趋势。 方法： 对50例50眼鼻侧单头翼状胬肉患者按翼状胬肉面积大小分为大面积组和小面积组，所有患者均接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术。记录各组患者术前、术后1周、术后1个月的斯特列尔比(SR)、高阶像差(HOA)、波前像差、裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力(BCVA)和平均泪膜破裂时间。采用Spearman方法进行相关性分析， 组内使用Wilcoxon秩和检验进行非参数比较，组间各时间点采用独立t检验进行统计分析。 结果： 1. 翼状胬肉手术前后客观视觉质量参数：小面积组患者：SR（术前：0.1411 ±0.0644、术后1周：0.1502±0.0478、术后1个月：0.1904±0.0696）；HOA （术前：1.35±1.35、术后1周：0.63±0.59、术后1个月0.52±0.42）；波前像差（术前：2.00±2.15、术后1周：0.93±0.14、术后1个月：0.74±0.54）。大面积组患者：SR（术前：0.0614±0.0278、术后1周：0.1220±0.0366、术后1个月：0.1433±0.0616）；HOA（术前：5.27±8.08、术后1周：0.93±0.52、术后1个月0.62±0.26）；波前像差（术前：7.14±9.76、术后1周：1.41±0.75、术后1个月：1.11±0.67）。两组患者术后1周、术后1个月SR均较术前升高， HOA、波前像差较术前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。从亚组分析，小面积组患者的术前波前像差、HOA结果与术后1周、术后1个月结果比较差异均有统计学意义（P＜0.01），术后1周HOA、SR较术后1个月差异有统计学意义 （P＜0.05）；大面积组患者的术前波前像差、HOA、SR结果与术后1周、术后1个月结果比较差异均有统计学意义（P＜0.01），术后1周HOA较术后1个月差异有统计学意义（ P＜0.01 ）。此外，翼状胬肉面积与术前 SR 之间存在相关性（r=-0.70,P＜0.001），不同面积患者组间SR比较差异有统计学意义（t=4.505， P=0.001）。 2. 翼状胬肉手术前后视力及泪膜：小面积组患者：UCVA[术前：0.5（0.4,0.6）、术后1周：0.6（0.5,0.8）、术后1个月：（0.5,0.8）]；BCVA[术前：0.9（0.7,1.0）、术后1周：1.0（0.8，1.0）、术后1个月：1.0（1.0,1.0）]；平均泪膜破裂时间[术前：8.1（6.3,10.2）、术后1周：4.8（4.6，7.1）、术后1月：5.8（2.4,8.1）]。大面积组患者：UCVA[术前：0.4（0.2,0.7）、术后1周：0.6（0.4,0.8）、术后1个月：0.7（0.5,1.0）]；BCVA[术前：7.4（4.9,11.2）、术后1周：1.0（0.7,1.0）、术后1个月：1.0 （0.9,1.0）]；平均泪膜破裂时间[术前：7.4（4.9,11.2）、术后1周：7.4（3.9,10.9）、术后1月：7.0 （3.9,8.7）]。两组患者术后1周、术后1个月UCVA、BCVA均较术前升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。术后平均泪膜破裂时间较术前变短，术前和术后1周、术前和术后1月结果比较差异有统计学意义（P＜0.05），术后1周及术后1个月比较差异无统计学意义（P＞0.05）。此外，翼状胬肉面积与术前UCVA、BCVA、平均泪膜破裂时间之间均不存在相关性（P＞0.001）。 结论： 翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植手术可明显降低胬肉患者波前像差及高阶像差值，小面积翼状胬肉患者中更明显。术后翼状胬肉患者斯特列尔比值明显提高，在面积超过10mm2的大面积胬肉患者中提高更明显。翼状胬肉面积与斯特列尔比值呈显著负相关，面积越大，斯特列尔比值越低，视觉质量越差。翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植手术可提高患者裸眼视力及最佳矫正视力。翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植手术后泪膜平均破裂时间变短，术后1个月泪膜稳定性降至最低后逐渐恢复，术后应积极使用人工泪液维持泪膜稳定性。