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目的： 全球共有4.5亿人罹患精神障碍。而精神障碍存在巨大的治疗缺口，精神卫生服务面临着人力资源匮乏、资源分配不平衡和资源的有限性使用等问题，特别是在中低收入国家尤为突出。本研究旨在从公共卫生视角探讨广州初级卫生工作者精神卫生培训模式，以期通过改善其精神卫生人力资源配备不足的现状，更好地提升广州的精神卫生服务水平。 方法： 根据地域分布维度将广州市12个辖区划分为中心城区和郊区，然后进行随机整群抽样，随机抽取8个辖区（4个城区，4个郊区），将其随机分为2组（每组2个城区，2个郊区），分别随机进入干预组和对照组。对干预组和对照组的受试者各进行为期两周的精神卫生培训，及每3个月1次的督导。对干预组采用新的精神卫生培训和问题指向性的督导，对照组进行传统的精神卫生培训和督导。采用自编一般情况问卷进行人口学资料收集，采用自编广州社区精神卫生工作者培训测试题、精神卫生知识清单（MAKS）、广州社区精神卫生工作者的工作指标，分别在培训开始前（基线）、结束后、6个月后和12个月后对干预组和对照组进行评估。 结果： 1.本研究共纳入受试对象77名。受试者人口年龄范围22～54岁，年龄（32.31±6.79）岁，受教育年限（16.00±1.29）年，男性共34名，女性共43名。其中临床医生56名，公卫医生17名，护士4名。 2.采用混合线性模型对培训测试分数结果分析显示，在培训后，干预组受试者的培训测试分数为（55.45±12.89）分，对照组的培训测试分数为（46.30±11.54）分，干预组显著高于对照组（P＜0.01）；在6个月后，干预组的培训测试分数为（50.06±10.12）分，对照组的分数为（43.09±11.22）分，干预组也显著高于对照组（P＜0.05）；在12个月后，干预组培训测试分数为（49.87±11.52）分，对照组的分数为（43.50±14.85）分，两组之间分数的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 3.采用混合线性模型对公共卫生知识分数结果分析显示，在培训后，干预组的公共卫生知识分数高于对照组，其中干预组的分数为（11.13±4.04）分，对照组的分数为（7.84±2.51）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在6个月后，干预组的公共卫生知识分数为（11.03±3.37）分，对照组的分数为（7.03±2.78）分，干预组仍高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而在12个月后两组的分数均较前下降，干预组的分数为（9.13±3.37）分，对照组的分数为（7.60±3.87）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 4.采用混合线性模型对临床精神卫生知识分数结果分析显示，在培训后，干预组和对照组的临床精神卫生知识分数分别为（44.33±10.45）分和（38.46±11.21）分，干预组较对照组升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在6个月后，干预组的分数为（38.80±8.57）分，对照组的分数为（36.06±10.48）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在12个月后，干预组的分数为（40.63±8.88）分，较对照组的分数（35.07±12.43）分高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。 5.采用混合线性模型对 MAKS分数结果分析显示，在减少病耻感有关知识方面，在培训6个月后，干预组的MAKS分数为（24.45±2.37）分，对照组的分数为（23.19±2.57）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在12个月后，干预组的MAKS分数为（24.17±2.48）分，对照组的分数为（22.79±2.44）分，干预组仍高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 6.本研究中干预组在6个月后的转岗率为15.0％，对照组6个月后的转岗率为13.2%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.06，P＞0.05）；干预组12个月后转岗率为20.0%，对照组12个月后转岗率为21.1%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.01，P＞0.05）。 结论： 从公共卫生视角探讨广州初级卫生工作者精神卫生培训模式是有效可行的，它不仅能提高广州社区初级精神卫生工作者的公共卫生知识水平，还能促进他们的临床精神卫生知识水平，在对于降低初级精神卫生工作者的病耻感方面也起了一定作用。此外，广州初级精神卫生机构存在人员明显流失或转岗现象，相关部门应引起重视，采取相应措施防止广州初级卫生机构精神卫生人员的流失。