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目的:分析已接受治疗的2型糖尿病患者FBG、2hBG对HbA1c达标的影响,以便更好地指导临床治疗和促进HbA1c达标。 方法:收集2013年03月~2013年05月广州医科大学第二附属医院及第一附属医院内分泌科专家门诊就诊的2型糖尿病患者的年龄﹑体重指数(BMI)﹑HbA1c、FBG、2hBG、治疗方案等,分析HbA1c达标率及FBG和2hBG对HbA1c的贡献。 结果(1)381例患者中HbA1c<7.0％者占61.9%。(2)FBG<7.2mmol/L的患者HbA1c达标率84.7%;2hBG<10.0mmol/L的患者HbA1c达标率83.1%。(3)根据HbA1c7.0%截断值分为两组,HbA1c<7.0%组的多元回归分析,R2=0.217,回归方程为Y=0.212X1+0.037X2+4.573,P=0.000;HbA1c>7.0%组R2=0.653,回归方程为Y=0.206X1+0.127X2+4.819,P=0.000。(4)根据患者是否服用餐时调节剂分为两组,未服用餐时调节剂组HbA1c<7.0%时多元回归分析,R2=0.189,回归方程为Y=0.222X1+0.034X2+4.538,P=0.000;用餐时调节剂组HbA1c<7.0%时多元回归分析R2=0.230,方程为Y=0.228X1+0.043X2+4.401,p=0.000。未用餐时调节剂组HbA1c>7.0%时的多元回归分析,R2=0.812,方程为Y=0.008X1+0.202X2+5.546,p=0.000;用餐时调节剂组HbA1c>7.0%时R2=0.583,方程为Y=0.244X1+0.098X2+4.865,P=0.000。(5)根据患者不同治疗方案分为四组。一种口服降糖药物(OHA)组、两种OHA组、三种OHA组与胰岛素联合OHA组,组间HbA1c、FBG、2hBG比较差异均有统计学意义(p均<0.05)。(6)用40岁及60岁将患者分为三组,结果显示各组间比较HbA1c、FBG、2hBG差异均无统计学意义。 结论:专家门诊的2型糖尿病患者血糖达标率高于全国平均值。FBG和2hBG任意一点的达标都有助于HbA1c达标。随着HbA1c升高,FBG与2hBG对其贡献逐渐升高,但FBG的贡献明显优于2hBG。HbA1c控制在7.0%以下时,FBG对HbA1c的影响较大,HbA1c大于7.0%时,2hBG对其贡献上升较为明显。