压电血培养系统配套抗生素中和瓶的研发与应用

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众所周知,许多微生物,如细菌、真菌和寄生虫等会引起血流感染。血流感染具有较高的发病率和死亡率。血培养是检测血流感染的金标准。目前,用于临床上的全自动血培养仪有美国BD公司生产的BACTECFX和BACTEC9240等BACTEC系列及法国生物梅里埃(bioMérieux)公司生产的VITAL和BacT/Alert等仪器,这些血培养自动化检测系统具有操作简便、非介入连续监测、仪器自动报阳等优势。但是,仪器和试剂费用昂贵,很大程度上限制了其在发展中国家尤其是偏远地区的广泛应用。因此,研发一种具有操作简便,快速,灵敏度高,价格便宜等优势的血培养自动化检测系统具有重要的理论意义和现实意义。  石英晶体压电传感器能够灵敏地记录由电导电极间电参数变化引起的频率变化,从而达到检测微生物的目的,其具有操作简单,仪器材料及配套培养瓶廉价,灵敏度高,可在线记录等优点,已在临床上用于微生物的检测。但是,阳性检出率低是全自动血培养系统面临的主要难题,而检测体系中抗生素的存在是造成阳性检出率低的重要原因。本文在前期研究基础上,将新材料引入到多通道串联式压电传感器微生物检测系统中,致力于解决全自动血培养系统由抗生素引起的阳性检出率低这一问题。针对这一难题,主要开展了如下的研究工作:  1、临床样本中抗生素的存在会影响血培养的阳性检出率。为提高串联式压电传感血培养仪的阳性检出率,需研发多通道串联式压电传感(MSPQC)血培养仪配套抗生素中和瓶检测系统。本论文以常用抗生素为吸附对象,筛选出对抗生素有良好吸附效果的CAD-40、HPD-950及HZ-90树脂,将其与串联式压电传感血培养仪结合,构建了多通道串联式压电传感血培养仪配套抗生素中和瓶的检测系统。用该系统检测了含有青霉素类,大环内酯类,头孢菌素类,四环素类,氨基糖苷类,糖肽类,碳青霉烯类和喹诺酮类抗生素的临床模拟样本。临床模拟样本分别由临床血培养常见的试验菌株:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,铜绿假单胞菌等与血药浓度的抗生素配制而成。与不加树脂相比,加有树脂的MSPQC血培养仪明显提高了阳性检出率。不足之处是,树脂对头孢类抗生素吸附效果较差。  2、本章研究制备了一种新的多孔碳材料,探究了氢氧化钠(颗粒)的加入量对材料制备的影响,对新材料进行了SEM形貌表征和EDS元素分析,并将其与MSPQC血培养仪结合构建了多通道串联式压电传感血培养仪配套抗生素多孔碳材料培养瓶的检测系统,成功地检测了含头孢哌酮钠-巴舒坦钠、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松钠等常用抗生素的模拟临床血样,实现了微生物在临床抗生素血药浓度的全部检出。与不加多孔碳材料的MSPQC血培养仪相比,加有此种材料的检测系统在检测抗生素样本中使得阴性结果转为阳性结果。  3、针对头孢类抗生素的去除,研究制备出一种新的锰掺杂多孔碳材料,探究了不同质量浓度的高锰酸钾溶液对材料制备的影响,并将其与MSPQC血培养仪结合构建了多通道串联式压电传感血培养仪配套抗生素锰掺杂多孔碳材料培养瓶的检测系统,成功地检测了含头孢哌酮钠-巴舒坦钠、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松钠、去甲万古霉素、美罗培南等常用抗生素的模拟临床血样,实现了微生物在临床抗生素血药浓度的全部检出。与不加锰掺杂多孔碳材料的MSPQC血培养仪相比,阳性检出率显著提高;同时,与多孔碳材料(GY2)的MSPQC血培养仪相比,所需质量更少,成本更低。
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