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背景和目的腹股沟疝是普外科常见的一种疾病，其手术治疗方法主要有传统的疝修补术(traditional inguinal hernia repair)、低张力疝修补术(low tension inguinal hernia repair)、无张力疝修补术(tension-free inguinal hernia repair)、腹腔镜疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair，LIHP)。后两种术式(主要是疝环填充式无张力疝修补术open mesh--plug in tension free hernia repair和腹腔镜经腹膜前补片植入术transabdominal preperitoneal，TAPP)是近一二十年来出现的新术式，因为创伤小、恢复快、并发症少、复发率低，效果明显优于传统的疝修补术，已经成为现代腹股沟疝修补的主要术式。但是目前对这两种术式进行对比研究的临床资料较少，且多局限在临床和随访两方面的比较，说服力不足，从而对两种术式的优越性和适应证存在着争议。本研究除了对临床和随访两方面进行比较研究外，更是结合客观性强的实验室指标的比较——选择了能够反映出机体易感染性和应激反应程度的三个实验室指标白细胞(White blood cell，WBC)、C—反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白细胞介素—6(Interleukin-6，IL-6)，从多方面来探讨这两种术式(TAPP和疝环填充式无张力疝修补术)各自的优势及不足点，分析各自的适应证，给患者及医师对这两种术式的选择提供较科学、客观、全面的参考依据。方法选择2005年6月至2006年12月就诊于郑州大学第一附属医院的50例腹股沟疝的病人(包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝)作为研究对象，其中，25例病人(A组)选择腹腔镜疝修补术(腹腔镜组)，25例病人病人(B组)选择疝环填充式无张力疝修补术(开放组)。比较并分析两组病人术前术后多个指标及术后一年的随访资料。观察指标为：实验室指标：血白细胞、C—反应蛋白、白介素—6：2．临床指标：分为计量指标和计数指标，计量指标包括：手术时间、住院时间、术后疼痛时间、正常活动时间、住院费用及术后并发症等；计数指标为两组病例中出现以下情况的例数：皮下或阴囊气肿、血清肿、暂时神经感觉异常、切口感染、切口血肿、血管内脏损伤、尿潴留、屈曲体位：3．随访：术后一年内由病人复诊或电话随访的方式进行。也分为计量指标和计数指标，计量指标包括：正常工作时间、腹股沟区异物感消失时间、腹股沟区硬结消失时间、腹股沟区麻木感消失时间；计数指标为两组病例中出现以下情况的例数：腹股沟区异物感、腹股沟区硬结、腹股沟区麻木感、残存疝囊积液、睾丸萎缩、性功能障碍、下肢静脉血栓形成及疝复发。采用SPSS13.0统计软件包，对计量资料用均数±标准差表示，方差齐者进行两组的t检验，不齐者进行秩和检验，对于计数资料进行x~2检验，对于1≤T(理论频数)≤5采用校正x~2值，以P＜0.05表示两组差异有统计学意义。结果两组病人术后WBC、CRP、IL-6都较术前明显升高(P＜0.05)，两组间比较，开放组术后四小时和术后第一天IL-6升高较腹腔镜组明显(P＜0.05)，余实验室指标的差异无统计学意义。腹腔镜组住院时间、下床活动时间、正常活动时间、术后疼痛持续时间都短(P＜0.05)，而开放组手术时间短，住院费用低(P＜0.05)。腹腔镜组有6例出现皮下或阴囊气肿，开放组未出现此并发症(P＜0.05)，余临床检查资料间的差异无统计学意义。A组随访丢失2例病人，有效率为92％，B组随访丢失4例病人，有效率为84％。两组随访资料比较可见，腹腔镜组术后开始正常工作的时间要短于开放组(P=0.045)，余指标间的差异无统计学意义，随访一年两组都未出现腹股沟疝复发。结论疝环填充式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术都有创伤小、术后并发症少及复发率低的优点，前者手术时间短、住院费用少，适合首次疝修补的病人。且手术器械要求低，简单易学，可门诊开展。而腹腔镜疝修补术术后应激反应小、疼痛时间短程度轻、住院时间短，更适合复发疝、双侧疝和老年疝病人，并且有美容效果，适合女性病人。但是住院费用高、需要全麻及学习曲线长是其主要缺点。