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研究目的：
1．对比研究经左胸或右胸手术径路切除食管癌患者术后近期的生命质量。
2．结合生命质量研究结果指导食管癌手术方案的制定。
研究方法：
调查在山东省立医院2008年2月至2008年6月期间住院接受手术治疗的食管癌患者，手术方式均为经胸食管癌切除，胃代食管术；不包括食管拔脱，空肠代食管，结肠代食管，捷径手术等。将患者分成两组：左胸吻合组和右胸吻合组。分别采用：
（1）左胸后外侧切口食管癌切除，食管胃胸内弓上或弓下吻合术。
（2）右胸前外侧切口加上腹正中切口食管癌切除，胃经食管床右胸顶或颈部吻合术。
采用欧洲癌症研究与治疗组织（European Organisation for Research and Treatment of Cancer，EORTC）制订用于癌症生命质量测评的专用量表EORTC QLQ-C30主量表及其针对食管癌患者研制的专用子量表EORTC QLQ-OES18定期对行食管癌切除术患者的生命质量各维度指标进行测评。两组患者各时点、各生命质量维度指标调查结果均按照EORTC QLQ-C30评分标准执行，功能维度得分越高，功能越好；症状维度得分越高，症状越重。
研究结果：
手术前，两组患者总的生命质量相近（P>0．05），各项功能性及症状性指标差别无统计学意义；手术后6个月内两组患者生命质量均较术前下降，功能性指标得分较术前明显降低，而症状性指标得分于术后明显升高，以术后1个月时改变显著，其中，右胸吻合组功能性指标得分较左胸吻合组下降幅度小，但两组差异无统计学意义。此后两组患者功能性及症状性指标均开始逐渐恢复，至术后6个月时基本达到术前水平，两组差异无统计学意义。在食管癌特有症状吞咽困难方面，两组患者指标得分均比术前有明显降低，说明达到了手术的目的，但组间差异无统计学意义。而在胃食管返流症状方面，右胸吻合组指标得分比左胸吻合组低，组间差异有统计学意义。而手术引起的疼痛，左胸吻合组得分较低，组间差异有统计学意义，可在近期内提高患者生命质量。
结论：
1．食管癌患者行手术治疗后生命质量会明显降低，其中，1个月时降至最低水平，而6个月时会恢复到接近术前状态。
2．经右胸手术径路行食管癌切除，术后可减少胃食管返流症状的发生，而左胸手术径路可以减少患者手术引起的疼痛，相对经右胸手术径路可提高患者术后近期生命质量。
3．对于早中期食管癌患者，采用经左胸手术径路切除食管癌在近期内可提高患者生命质量，是一个较好的选择。