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目的:经会阴三维超声是一种观察肛门括约肌复合体(anal sphincter complex，ASC)各组成部分的有效方法，肛门括约肌复合体即肛门内括约肌(internal anal sphincter,IAS)、肛门外括约肌(external anal sphincter,EAS)及耻骨直肠肌(puborectalis muscle，PRM)。本研究目的是应用经会阴三维超声(three-dimensional ultrasound，3D-US)成像技术，对肛门括约肌复合体进行容积成像，分析妊娠及分娩对肛门括约肌复合体的影响。 方法:选择在我院进行超声检查的未育女性15例、中期妊娠孕妇31例、晚期妊娠孕妇31例、剖宫产分娩产妇24例及阴道分娩产妇30例，共131例，应用阴式探头经会阴对肛门括约肌复合体进行三维容积成像。选择肛管正中矢状切面为起始切面，正中矢状切面为A平面，轴平面为B平面，冠状切面为C平面，调节取样点的位置，在近端平面、中部平面和远端平面，测量肛门内括约肌12、3、6、9点钟方向的肌肉厚度，在远端平面测量肛门外括约肌12、3、6、9点钟方向的肌肉厚度，在中部平面测量两侧耻骨直肠肌4点、8点钟方向的肌肉厚度。 结果:(1)静息状态下，在近端平面上12点及9点方向IAS、中部平面上3点及9点方向IAS的肌肉厚度，剖宫产组较未育组及自然分娩组厚(P＜0.05);左右两侧PRM的肌肉厚度在晚孕组最厚，剖宫产组及自然分娩组均较晚孕组薄，自然分娩组较剖宫产组更薄(P＜0.05);远端平面上4个象限EAS的厚度随着妊娠过程进展在晚孕组最厚，剖宫产组及自然分娩组均较晚孕组薄(P＜0.05)，剖宫产组与自然分娩组比较无统计学差异(P＞0.05)。(2)在缩肛状态下，近端平面上12点及9点方向上IAS的肌肉厚度、中部平面上3点方向IAS的肌肉厚度及远端平面上12点方向EAS的肌肉厚度，自然分娩组较晚孕组及剖宫产组薄(P＜0.05);左右两侧PRM的肌肉厚度，自然分娩组较其余各组薄(P＜0.05)。(3)在未育组，静息及缩肛状态下，中孕组缩肛状态下，晚孕组静息状态下，PRM的厚度均为左侧大于右侧(P＜0.05)，而在剖宫产组及自然分娩组，两侧PRM厚度比较无统计学差异(P＞0.05)。 结论:中孕组、晚孕组、剖宫产组、自然分娩组ASC发生不同程度变化，中孕组、晚孕组、剖宫产组ASC部分位置的厚度增加，而自然分娩组变薄，这可能说明，ASC增厚是女性在妊娠过程中的自身保护机制。