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背景：Tambe等在1972年首次提出冠状动脉慢血流现象（ coronary slow flow phenomenon，CSFP），它是指在冠状动脉造影过程中没有发现冠状动脉存在显著狭窄（狭窄程度<40％），却发生远端冠脉血管血流灌注延迟的现象。CSFP与心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死等不良心血管事件存在一定的相关性。虽然CSFP的概念提出至今已经有40余年的时间，但是它确切的病理生理机制仍未完全明确，目前仍没有公认能够预测CSFP发生发展的生物学标记物。Endocan是从人脐静脉内皮细胞中分离出的一种内皮细胞特异性分子,最初被命名为内皮细胞特异性分子-1（endothelial cell-specific molecule-1，ESM-1）。近年来的研究表明，endocan可以与多种生物活性分子结合，介导激活相应的信号转导通路，广泛参与细胞的内皮细胞增殖、分化及炎症反应等多种病理生理过程。而上述病理生理过程与 CSFP的发生存在一定的关系。但是目前机体endocan的表达水平与CSFP的关系仍然不够明确。 目的：测定CSFP患者的血清endocan水平，评价血清endocan水平与CSFP的相关性。 方法：该横断面研究共纳入82名CSFP患者（慢血流组，n=82）及184名健康对照者（对照组，n=184），血清endocan水平采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定，冠脉血流速度采用参照心肌梗死溶栓治疗后（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）血流帧数(TFC)测定。比较两组间血清endocan水平的差异，采用多元Logistic回归分析评价CSFP的独立危险因子，采用Spearman相关分析及多元线性回归分析评价各因素与平均TFC的独立相关性。 结果：CSFP患者血清 endocan水平较对照组明显升高（1.05[0.60-1.38] vs.0.74[0.52-1.01] ng/mL， P=0.001），多元Logistic回归分析显示血清endocan水平是预测CSFP的独立危险因子（优势比2.312，95%可信区间1.329-4.019；P=0.003）。Spearman相关分析结果显示，血清endocan水平与冠脉平均TIMI血流帧数（TIMI frame count，TFC）呈正相关（r=0.311， P=0.004），多元线性回归显示，在排除混杂因素干扰后，血清 endocan水平与冠脉平均 TFC仍具有独立相关性（t=2.872， P=0.005）。 结论：血清endocan水平是CSFP的独立预测危险因子，与CSFP的严重程度存在独立正相关，这提示endocan可能成为预测冠脉慢血流发生发展的生物标记物。检测血清endocan水平有望预测CSFP发生的风险并对其进行危险分层。