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目的:通过调查苏州地区机械通气患者营养支持的现状,为进一步改进危重症患者营养支持提供临床资料。方法:本次调查包括两部分内容,第一部分是通过现场问卷调查的方式,以2013加拿大危重症患者营养支持指南为依据,建立现场问卷调查内容,了解重症科医师ICU患者营养支持的相关问题。第二部分内容是回顾性横断面调查实施机械通气的ICU患者,其营养支持状况与预后的关系;根据入选患者入住ICU后72h内,肠内营养是否达到预计营养量60%,将患者分为达标组和未达标组,比较两组患者的营养指标和临床预后的差异。结果:共有10所综合医院的12个ICU参加本次研究。接受调查的178名ICU医生中,90%(161名)的医师认为应尽早实施肠内营养;但是,仅有6%(11名)的医师选择对ICU入院患者进行营养不良风险的系统评估。所有被调查的医师均认为应该常规监测胃肠营养患者胃残留量并使用胃肠动力药物;66%(117名)医师认为胃残留大于250ml时需停用肠内营养;对于胃残留量较大者,62%(110名)医师选择放置空肠管实施肠内营养支持。研究的第二部分内容是历时3个月的横断面调查,共入选患者278名,其中达标组患者115名,未达标组患者163名。动态观察两组患者入ICU后7天的营养状态的变化,发现两组患者的营养状态均有一定程度的改善,在病程第7天时,达标组患者的营养指标——白蛋白和前白蛋白水平明显高于未达标组。另外,与未达标组患者相比,达标组患者ICU和总住院时间有缩短的趋势,但尚未达到统计学显著的水平。结论:危重病患者营养支持的重要性和其原则,已得到苏州地区重症医师的广泛认可和重视,但在营养风险的筛查、喂养不耐受处置等方面尚有待改进。早期胃肠营养达标的患者,能较快的改善其营养不足的状态,并有缩短其ICU和总住院时间的趋势。