论文部分内容阅读
目的：比较门冬胰岛素和短效人胰岛素对2型糖尿病合并肝硬化患者血糖波动的影响和治疗成本；探讨适合此类患者的胰岛素治疗方案。
方法：选择自2003年1月至2010年2月在我院感染科住院并使用门冬胰岛素(诺和锐)或短效人胰岛素(诺和灵R)治疗的2型糖尿病合并肝硬化患者进行分析，其中诺和锐组38例，诺和灵R组46例。比较两组的血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、空腹血糖变异系数(CV-FPG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、低血糖指数(LBGI)、低血糖均值、发生低血糖的总人次数、低血糖发生率、低血糖的严重程度以及胰岛素治疗成本。
结果：1、日内血糖波动：诺和锐组的SDBG(2.57±0.67mmol/L vs2.93±0.84mmol/L)和LAGE(5.78±1.51mmol/L vs6.69±1.87mmol/L)均小于诺和灵R组(P＜0.05)。2、日问血糖波动：诺和锐组与诺和灵R组的CV-FPG无显著差异(7.96％±4.87％vs8.16％±4.47％，P＞0.05)。3、餐后血糖波动：诺和锐组的PPGE小于诺和灵R组(4.29±2.45mmol/L vs5.66±2.44mmol/L，P＜0.05)。4、低血糖风险：诺和锐组与诺和灵R组的低血糖均值(3.67±0.25mmol/L vs3.58±0.31mmol/L)、低血糖发生率(2.63％vs6.52％)、LBGI(0.00002 vs0.0212)均无显著差异(P＞0.05)；诺和锐组发生低血糖的总人次数少于诺和灵R组(3 vs39)；诺和锐组的最低血糖值高于诺和灵R组(3.4mmol/L vs2.7mmol/L)；研究期间两组均未观察到严重低血糖发生。5、胰岛素治疗成本：诺和锐组与诺和灵R组的胰岛素治疗成本无显著差异(13.10±4.91元 vs11.64±4.46元，P＞0.05)，进行敏感性分析结果一致。
结论：对于2型糖尿病合并肝硬化的患者，与短效人胰岛素相比，使用门冬胰岛素治疗能在不增加胰岛素治疗成本的情况下更平稳、安全地控制血糖。