【摘 要】
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目的:通过对膝关节骨关节炎病变情况进行关节镜镜检评分,和膝关节内压力、胫股角的监测结果进行相关性分析,为临床观察和治疗提供依据。方法:1、2006年10月~2007年10月,共收
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目的:通过对膝关节骨关节炎病变情况进行关节镜镜检评分,和膝关节内压力、胫股角的监测结果进行相关性分析,为临床观察和治疗提供依据。方法:1、2006年10月~2007年10月,共收集膝关节骨关节炎患者56例,58膝,女38例(40膝),男18例,其中合并关节积液14例,年龄45~87岁,平均66.67岁。2、观察内容:术前用迈瑞-9000压力监测仪及配套的压力传感器对相应关节进行动态测压,影像学测量下肢力线变化引起的膝关节内外翻角度改变。术中应用Gibson膝关节骨关节炎评分系统在关节镜下(8例开放观察评分)对膝关节损伤程度进行系统评分。3、治疗情况:48例行关节镜观察治疗,其中34例行关节清理术、4例行半月板切除术、10例行半月板缝合术,其余8例开放观察并行全膝置换术。其中关节积液14例,未找到脓细胞,未培养出致病菌,血象不高。结果:关节镜下应用Gibson膝关节骨关节炎评分系统得出以下结果,膝关节骨关节炎病变轻重和膝关节压力没有明显关系,不同角度动态监测关节内压力变化没有明显差异,但是关节内压力和关节积液相关。膝关节骨关节炎病变严重程度和下肢力线改变有直接相关性。结论:膝关节骨关节炎患者下肢生物力线改变和膝关节内病变互为因果,相互影响,可以根据这些变化为OA患者治疗提供依据,重点对关节内病变以及下肢力线角度进行干预,通过各种治疗手段阻止或/和延缓病变发展,达到治疗的目的,为患者治疗效果找到标准;关节积液下动态活动关节时关节内压变化明显,可能导致关节内病变继续加重,影响关节软骨、软骨下骨、滑膜等结构,应及时减压治疗,控制病情发展。关节内压力的动态变化很大程度由其解剖结构性质决定。
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