【摘 要】
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目的:探究X射线减轻输尿管损伤后狭窄的机制。方法:通过手术损伤成功建立家兔左侧输尿管狭窄模型。将40只模型兔随机分为对照组、L-dose组(8Gy)/4f、M-dose组(12Gy)/6f、H-dose组(16Gy)/8f;对照组不予照射,照射组采用6MV-X射线单剂量2Gy照射。分别于术前、术后7天、21天、49天采用静脉肾盂造影评估肾盂积水、输尿管狭窄程度;肾动态显像计算肾小球滤过率(GFR)
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目的:探究X射线减轻输尿管损伤后狭窄的机制。方法:通过手术损伤成功建立家兔左侧输尿管狭窄模型。将40只模型兔随机分为对照组、L-dose组(8Gy)/4f、M-dose组(12Gy)/6f、H-dose组(16Gy)/8f;对照组不予照射,照射组采用6MV-X射线单剂量2Gy照射。分别于术前、术后7天、21天、49天采用静脉肾盂造影评估肾盂积水、输尿管狭窄程度;肾动态显像计算肾小球滤过率(GFR)、分肾摄取率(Ut)、达高峰时间(Tp)和半排时间(T1/2);采用Masson、HE染色观察输尿管胶原纤维增殖、肾脏病理变化;运用免疫组化、Realtime-PCR、Western-blot观察I型、III型胶原、TGF-β1、α-SMA表达水平。结果:对照组、L-dose组左侧肾盂、输尿管积水并逐渐加重,与M-dose组、H-dose组比较差异有统计学意义;肾动态显像术后49天,对照组、L-dose组左侧肾脏仅见皮质显影,且GFR、摄取率明显减低(P<0.01),达峰时间明显延长,与M-dose组、H-dose组比较差异有统计学意义;对照组、L-dose组成纤维细胞存在,且输尿管狭窄部位胶原蛋白增加,而M-dose组、H-dose组增加不明显。结论:X射线能抑制模型兔输尿管损伤后狭窄形成,且中-高剂量效果更佳。
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