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目的：比较第6、7版UICC-AJCC(Union for International CancerControl/American Joint Committee on Cancer)食管癌和胃癌TNM分期系统在中国食管胃交界腺癌判断预后的价值。方法:收集2007年6月~2010年12月之间在我院（胸外科和胃肠外科）手术治疗并有完整随访资料的食管胃交界腺癌199例（全部为SiewertⅡ型）。应用UICC/AJCC第６、７版食管癌和胃癌TNM分期标准分别进行重新分期。运用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析，Log-rank检验比较生存差异。Cox比例风险回归模型进行多因素分析。采用似然比χ2检验和赤池信息标准（Akaike’s Information Criterion，AIC）比较UICC-AJCC第6、7版食管癌和胃癌TNM分期系统对于食管胃交界腺癌的预后价值。结果：1、199例SiewertⅡ型食管胃交界腺癌纳入本研究中。其中男性162例、女性37例，经胸手术176例、经腹手术23例。总的术后5年生存率为39.2%。2、单因素分析结果显示年龄（P=0.009）、手术方式（P=0.002）、细胞分化程度（P=0.030）、术前合并症（P=0.026）、肿瘤侵润深度（P<0.000）和淋巴结阳性转移枚数（P<0.000）与术后总生存率有关。比较AJCC第6、7版食管癌和胃癌TNM分期系统各分期整体的生存曲线差异均有统计学意义（P<0.05）。3、因UICC-AJCC第6版食管癌、第7版食管癌和胃癌T分期几乎一致，所以一起分析，结果显示：Ｔ分期整体的生存差异有统计学意义（P=0.000），相邻亚组成对比较显示，T2和T3的生存差异有统计学意义（P=0.014），T3和T4a（T4）的生存差异有统计学意义（P=0.001），但T1和T2的生存差异无统计学意义（P=0.252）。第6版胃癌T分期整体的生存差异有统计学意义(P=0.000)，相邻亚组成对比较显示：T2a和T2b的生存差异有统计学意义（P=0.014），T2b和T3的生存差异有统计学意义（P=0.001），T1与T2a的生存差异无统计学意义（P=0.252）。4、UICC-AJCC第7版食管腺癌和胃癌TNM分期的N分期几乎一致，生存分析显示N分期整体生存差异有统计学意义（P=0.000），成对比较相邻亚组显示，N0和N1、N2和N3的生存差异有统计学意义（P=0.043、P=0.012），N1和N2的生存差异无统计学意义（P=0.071）。第6版食管癌TNM分期系统的N分期亚组中，N0和N1的生存差异有统计学意义（P=0.000）。第6版胃癌TNM分期系统的N分期亚组整体生存差异有统计学意义（P=0.000），成对比较相邻亚组显示，N0和N1、N1和N2的生存差异均有统计学意义（P=0.001、P=0.001）。5、由于本研究排除了非R0切除的食管胃交界腺癌，结果按第6版胃癌TNM分期有2例M1，按第6版食管癌TNM分期有10例M1a。第7版食管腺癌和胃癌分期都无M1纳入。比较食管胃交界腺癌按AJCC第6版食管癌和胃癌分期系统M期的生存曲线，按胃癌第6版分期系统进行M分期的生存差异有统计学意义（P=0.007）,按食管癌第6版分期系统进行M分期的生存差异无统计意义（P=0.502）。6、199例食管胃交界腺癌按第7版食管癌分期的分布：ⅠA期4例，ⅠB期13例，ⅡA期5例，ⅡB期63例，ⅢA期60例，ⅢB期28例，ⅢC期26例。成对比较相邻亚分期显示：ⅢA与ⅢB的生存差异有统计学意义(P=0.001),ⅠA与ⅠB(P=0.423)、ⅠB与ⅡA(P=0.318)、ⅡA与ⅡB(P=0.737)、ⅡB与ⅢA(P=0.415)、ⅢB与ⅢC(P=0.110)的生存差异均无统计学意义。7、199例食管胃交界腺癌按第7版胃癌分期的分布：ⅠA期4例，ⅠB期18例，ⅡA期61例，ⅡB期57例，ⅢA期38例，ⅢB期17例，ⅢC期4例。成对比较相邻亚分期显示：ⅡB与ⅢA的生存差异有统计学意义(P=0.001),ⅠA与ⅠB(P=0.327)、ⅠB与ⅡA(P=0.234)、ⅡA与ⅡB(P=0.418)、ⅢA与ⅢB(P=0.148)、ⅢB与ⅢC(P=0.651)的生存差异均无统计学意义。8、199例食管胃交界腺癌按第6版食管癌分期的分布：Ⅰ期4例，Ⅱa期70例，Ⅱb期19例，Ⅲ期96例，Ⅳa期10例。成对比较相邻亚分期显示：Ⅱb与Ⅲ期的生存差异有统计学意义(P=0.014),Ⅰ与Ⅱa(P=0.243)、Ⅱa与Ⅱb(P=0.746)、Ⅲ与Ⅳa(P=0.746)的生存差异均无统计学意义。9、199例食管胃交界腺癌按第6版胃癌分期的分布：Ⅰa期4例，Ⅰb期69例，Ⅱ期96例，Ⅲa期24例，Ⅲb期4例，Ⅳ期2例。成对比较相邻亚分期显示：Ⅰb与Ⅱ、Ⅱ与Ⅲa的生存差异有统计学意义(P=0.005、P=0.000),Ⅰa与Ⅰb(P=0.244)、Ⅲa与Ⅲb(P=0.571)、Ⅲb与Ⅳ(P=0.951)的生存差异均无统计学意义。10、多因素分析结果显示按第6版食管癌和胃癌TNM分期系统分期有手术年龄、术前有无合并症、T分期、N分期四个独立的预后因素。按第7版食管癌和胃癌TNM分期系统只有T分期、N分期和术前有无合并症三个独立的预后因素。11、完整TNM分期系统的AIC值结果显示：第7版食管腺癌分期系统模型AIC值最小，为961.4；第7版胃癌分期系统模型AIC值为965.7；第6版胃癌分期系统模型AIC值为970.6；第6版食管癌分期系统模型AIC值最大，为972.4。结论：第7版食管腺癌TNM分期系统在判断Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌手术后预后价值方面要优于第7版胃癌、第6版食管癌和第6版胃癌TNM分期系统。但应用第7版食管腺癌TNM分期系统进行SiewertⅡ型食管胃交界腺癌分期仍存在缺陷。