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目的:观察颈穴针刺治疗原发性高血压的临床疗效并探讨其作用机理。
方法:按照病例纳入标准选择病例,采用简单随机化方法分为治疗组和对照组。共观察病例60例,治疗组30例,对照组30例。治疗组采用颈穴针刺,对照组采用传统穴位针刺。两个疗程后观察疗效,对治疗结果进行疗效评定,并对相关数据进行统计学分析。
结果:
1.颈针针刺治疗原发性高血压与采用传统穴位针刺治疗原发性高血压两组疗效经统计学分析,两组治疗后疗效相比有统计学意义;对于临床症状的改善,两组治疗前后均有十分显著性意义;治疗组与对照组治疗后比较有显著性差异。
2.对血压值的影响,治疗后两组SBP对比有十分显著性差异;两组DBP对比具有显著性差异;治疗组治疗前后对比有十分显著差异。
3.治疗前后实验室资料显示,两组TC和TG值比较未见显著差异,但两组治疗后TC值比较有显著差异;治疗组NO值与治疗前相比较有显著差异;治疗组ET值与治疗前相比较有十分显著差异。
4.对脑动脉平均血流量的影响,治疗前后TCD资料显示,治疗组各动脉Vm值与治疗前相比较大脑中动脉(MCA)和椎动脉(VA) Vm值均有十分显著性差异,基底动脉(BA) Vm值与治疗前比较差异有非常显著性,大脑前动脉(ACA)和小脑后下动脉(PICA) Vm值均比治疗前有显著性差异。
结论:针刺颈穴与传统选穴均能改善患者临床症状,但针刺颈穴在临床疗效和降低收缩压方面,明显优于传统选穴。本实验表明,针刺颈穴较传统选穴针刺更能降低收缩压,达到治疗目的。针刺颈穴对于NO、ET以及经颅多普勒测取脑动脉平均血流量的影响,较传统针刺组更为明显,这可能是其疗效取得的关键所在,这与近年来对于针刺能够改善血管内皮功能和改善脑血流动力学及血液流变学的研究是相符的。针刺颈穴治疗原发性高血压疗效明确,值得被推广应用。