【摘 要】
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目的:评价外周血嗜酸性粒细胞作为生物标志物对慢型阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者疾病发展和预后的影响。方法:回顾性纳入2018年1月-2019年6月入住兰州大学第一医院的AECOPD患者。通过电子病历系统记录患者的基本特征,入院后未治疗情况下首次血常规结果、肺功能主要指标、患者住院时长、合并症以及一年内再入院情况等资料。（1）根据患者入院时测得的外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总量百分比（Per
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目的:评价外周血嗜酸性粒细胞作为生物标志物对慢型阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者疾病发展和预后的影响。方法:回顾性纳入2018年1月-2019年6月入住兰州大学第一医院的AECOPD患者。通过电子病历系统记录患者的基本特征,入院后未治疗情况下首次血常规结果、肺功能主要指标、患者住院时长、合并症以及一年内再入院情况等资料。（1）根据患者入院时测得的外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总量百分比（Percentage of eosinophils,EOS%）结果,将患者分为外周血EOS<2%和外周血EOS≥2%组。根据外周血EOS百分比计算出外周血EOS绝对值的临界值。分别用百分比和临界值比较两组患者的炎症指标、肺功能、合并症、住院时长以及一年内再入院次数是否有差异。（2）使用SPSS 26.0和Graphpad prism7.0软件对本研究数据进行分析。对连续性变量首先采用正态分布检验。若连续性变量为正态分布则使用均数±标准差（M±SD）表示,使用独立样本t检验对两组间的均数进行比较;若连续性变量为非正态分布,则使用非参数检验,使用中位数（四分位间距）表示。二分类或多分类变量采用频数（百分比）表示,两组间比较使用卡方检验,比较两组患者之间的差异性。连续性变量且符合正态分布的相关性采用Pearson相关性分析,否则使用Spearman相关性分析。采用二元logistic回归分析外周血EOS计数是否是AECOPD患者发生合并症的危险因素。我们认为P<0.05有统计学差异。结果:共有979名患者被纳入本研究,其中EOS<2%组共647例患者,包括男性患者428例（66.15%）,女性患者219例（33.85%）;EOS≥2%组共332例患者,包括男性患者224例（67.47%）,女性患者108例（32.53%）。（1）对外周血EOS水平与血常规炎性指标、C-反应蛋白进行相关性分析,分析结果显示:外周血EOS水平与血常规炎性指标、C-反应蛋白呈负相关。（2）两组患者肺功能指标比较结果显示:外周血EOS未升高（EOS<2%或<0.1×10~9/L）的患者肺功能较差;外周血EOS水平与肺功能指标的相关性分析结果提示:外周血EOS计数与患者肺功能指标呈正相关。（3）对外周血EOS水平与AECOPD合并症发生风险进行风险评估结果显示:相对于EOS升高组（EOS≥2%或≥0.1×10~9/L）,EOS未升高组合并肺炎、糖尿病、呼吸衰竭、心功能不全、慢性肺源性心脏病风险更高。（4）两组患者住院天数（EOS%:P=0.524,EOS#P=0.531）以及一年内再入院率（EOS%:29.9%VS 27.7,P=0.459;EOS#:57.3%VS 42.7%,P=0.157）差异无统计学意义。结论:（1）外周血EOS计数与血常规炎症指标、C-反应蛋白计数相关且呈负相关关系,表明外周血EOS计数与气道炎症发生相关。（2）外周血EOS升高组患者肺功能表现较好,合并其他慢性疾病的风险更低,说明外周血EOS计数可以作为生物因子预测AECOPD患者病情进展情况。（3）两组患者住院天数、一年内再入院率无差异,说明外周血EOS计数无法预测AECOPD治疗效果以及再发生加重的风险。
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