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目的:
通过比较吸烟与非吸烟慢性牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中正五聚体蛋白3(pentraxin-3,PTX3)在牙周治疗前后水平的变化,研究吸烟对牙周炎患者龈沟液中PTX3水平的影响及与疾病的关系,进一步为牙周炎的诊断、预防及寻找新的治疗靶点提供理论依据。
材料和方法:
1、研究对象:随机选取2011年3月到2012年10月就诊于中国医科大学附属口腔医院牙周科患者中,吸烟和非吸烟的慢性牙周炎患者各20例。
2、临床观察指标:检查并记录牙周基础治疗前和治疗后4周的临床指标。包括菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleeding index,BI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)。
3、样本采集和保存:利用吸潮纸尖采集牙周基础治疗前和基础治疗后4周受试牙的龈沟液于Eppendorf管中,并用电子天平秤重后,-70℃保存,待检。
4、龈沟液中PTX3的检测:利用PTX3酶联免疫检测试剂盒,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测龈沟液中PTX3的水平。
5、统计学分析:利用统计学软件包SPSS13.0对实验中所得数据进行统计学分析。
结果:
1、在牙周基础治疗前,吸烟组PLI、PD以及AL明显高于非吸烟组,吸烟组BI低于非吸烟组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。牙周基础治疗后4周,吸烟组和非吸烟组PLI、BI、PD、AL均较治疗前明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2、在牙周基础治疗前,吸烟组GCF的量明显高于非吸烟组;在基础治疗后4周,吸烟组与非吸烟组GCF的量较治疗前明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。尽管吸烟组治疗后GCF的量明显降低,但是其水平仍然高于非吸烟组治疗后的GCF的量。
3、在牙周基础治疗前,吸烟组PTX3的浓度明显高于非吸烟组,在牙周基础治疗后4周,吸烟组与非吸烟组PTX3的浓度较治疗前明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。但吸烟组降低的量小于非吸烟组,治疗后吸烟组GCF中PTX3的浓度仍然高于非吸烟组。
结论:
1、吸烟者菌斑堆积量大于非吸烟者,牙周组织破坏程度也较非吸烟者严重,吸烟对BI有影响。
2、吸烟牙周炎患者牙周炎炎症程度重于非吸烟牙周炎患者,GCF中的PTX3的浓度与炎症程度正相关。
3、无论是吸烟组,还是非吸烟组,牙周基础治疗均可明显改善其炎症状况,但吸烟组改善程度小于非吸烟组。