论文部分内容阅读
目的探讨实习护生参与社区糖尿病健康教育对糖尿病病人知识水平及自我管理能力的效果影响。方法从社区健康档案中随机抽取符合条件的老年Ⅱ型糖尿病病人180人作为研究对象,选择综合素质较高的实习护生68名参与社区糖尿病病人健康宣教。对68名实习护生进行糖尿病知识和技能、健康教育及沟通的技巧的系统培训及考核。对社区老年Ⅱ型糖尿病病人发放调查表进行调查,调查表共分为三个部分,第一部分为自行设计的糖尿病病人健康状况调查表,第二部分为糖尿病知识问卷,采用世界健康基金会中国糖尿病教育项目组提供的“糖尿病知识问卷四”,第三部分为糖尿病自我管理行为量表,通过调查对糖尿病患者做出正确合适的健康评估。根据评估病人对糖尿病知识的认识程度及自我管理水平,制定个体化、个性化的饮食、运动方案,进行一对一健康指导。从第3周开始由护生组织糖尿病病友交流、专题讲座、观看电教资料、发放健康宣传资料等多种形式的健康教育活动。第6周再次发放调查表评估病人糖尿病知识掌握程度及自我管理的能力,对比在实施前后糖尿病病人的知识水平及自我管理能力的变化,并采用《护生临床沟通能力测评量表》对实习护生参与健康教育前后的沟通能力进行调查比较。结果本次调查对象180人,其中因各种原因失访及调查无效18名,最终调查样本量为162名。前后共发放问卷345份,收回问卷338份,有效问卷334份,有效率98.8%。在实施健康教育前后患者对糖尿病知识的掌握率有了明显提高(P<0.01),懂得了糖尿病饮食治疗、运动治疗的重要性,掌握了药物治疗的注意事项。通过糖尿病病人的健康教育,使患者的自我保护意识和自我保健意识明显增强(P<0.01),血糖明显下降(P<0.01),病人能够利用所学知识进行自我监护、自我保健、平衡饮食、合理摄取营养,并积极参加适合自己的活动,掌握了如何预防异常血糖的发生。其中合理控制饮食改变最为明显。实习护生在参与社区糖尿病健康教育前后沟通能力有了明显提高(P<0.01)。不同文化程度病人糖尿病知识掌握程度不同,文化程度越高糖尿病知识掌握越好,健康教育效果越明显,差异有统计学意义(P<0.01)。不同病程病人糖尿病知识掌握程度不同,病程越短,糖尿病知识掌握越少,但健康教育效果明显,差异有统计学意义(P<0.01)。健康教育实施前二个社区糖尿病病人仅有8.02%主要从社区获取糖尿病健康知识,实施后有68.52%的病人主要从社区健康教育获取健康知识,明显增加了病人获取糖尿病知识的途径。结论由实习护生参与的社区糖尿病健康教育,使病人糖尿病知识掌握明显增加,自我管理能力明显提高,血糖明显下降,且使实习护生在沟通能力上明显提高。