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[目的]通过胰岛素导致的低血糖,探讨低血糖对家兔大脑不同部位的损伤,观察低血糖对不同脑组织造成的病理学改变。[方法]1家兔的分组:取健康成年体重在2.5—3.0kg家兔20只,雌雄不限,随即分为2组,每组10只,每组禁食12小时,可自由饮水。A组为对照组,B组为低血糖组。2低血糖模型的制备:A组,麻醉固定后,行气管切开插管,之后进行股动脉穿刺置管,股动脉测基础血糖值。家兔耳缘静脉持续泵注生理盐水。B组,麻醉固定后,行气管切开插管,之后进行股动脉穿刺置管,股动脉测基础血糖值。家兔耳缘静脉持续泵注胰岛素生理盐水混合液。3数据的监测:B组测基础血糖后耳缘静脉持续泵注胰岛素生理盐水混合液,持续维持血糖1.5—2.0mmol/1之间,维持该血糖4小时以上。A组测基础血糖后耳缘静脉持续泵注与B组相同量的生理盐水。记录血压及血糖值在每1小时位点,排除低灌注因素所造成的脑损伤。4标本的制备:家兔处死,快速断头取脑,去掉嗅球,小脑及低位脑干,大脑部分放于4%中性甲醛溶液中固定,固定72小时后,送往病理教研室切片。取大脑额叶,颞叶,枕叶,以及海马组织切片。5观察正常神经元细胞占固定范围内脑细胞的比例,观察A组和B组出现的不同变化,并拍摄照片。[结果]1.A组皮质神经元损伤少见,神经元细胞完整,细胞核位于细胞中央,异染质少;胞浆呈淡红色,突起较少。B组枕叶皮质大量神经元水肿,神经元细胞体积明显增大,神经元细胞核增大,位于细胞的中央,核仁不清楚,染色明显变淡。2.A组额叶皮质正常神经元细胞(95.4±0.8)%,颞叶皮质正常神经元细胞(95.0±0.9)%,枕叶皮质正常神经元细胞(95.6±0.7)%,额叶,颞叶,枕叶两两比较,p＞0.05,无显著差异。B组额叶皮质正常神经细胞(71.7±2.7)%,颞叶皮质正常细胞(70.3±2.3)%,枕叶皮质正常细胞(26.2±2.3)%,B组额叶,颞叶之间比较,p＞0.05,无显著差异,额叶与枕叶之间比较,p＜0.05,有显著差异,颞叶与枕叶之间比较,p＜0.05,有显著差异。B组的额叶,颞叶,枕叶与A组比较,p＜0.05,有显著差异性。3.A组皮质以及海马组织内,脉络丛没有出现明显变化。B组皮质以及海马内脉络丛出现了明显的充血。[结论]1.严重的低血糖可造成家兔大脑皮质神经元出现明显的水肿,并且以枕叶的损伤最为严重。2.严重的低血糖会造成家兔大脑皮质以及海马内的脉络丛明显的充血性改变。