【摘 要】
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目的:评估新型预测因子血小板/淋巴细胞比值(PLR)对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后无复流及院内心血管不良事件(MACE)的价值。方法:纳入159例从2015年04月01日至2017年12月30日新疆医科大学第一附属医院收治的发病12小时内并行PPCI的STEMI患者,根据术后血流情况分为正常血流组(TIMI3级120例)和无复流组(TIMI≤2
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目的:评估新型预测因子血小板/淋巴细胞比值(PLR)对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后无复流及院内心血管不良事件(MACE)的价值。方法:纳入159例从2015年04月01日至2017年12月30日新疆医科大学第一附属医院收治的发病12小时内并行PPCI的STEMI患者,根据术后血流情况分为正常血流组(TIMI3级120例)和无复流组(TIMI≤2级39例),比较两组患者临床资料,通过Logistic多因素回归分析STEMI患者PPCI术后无复流的独立危险因素,绘制ROC曲线评价PLR对无复流的预测价值。再进一步比较PLR高组和低组患者术后院内MACE差异,从而评价PLR与MACE的相关性。结果:STEMI患者术后心肌无有效再灌注达39例(24.5%)。与复流组相比,无复流组Gensini评分高,且血糖、血小板计数、白细胞计数、病理性Q波导联数、吸栓导管使用率、IABP植入率、血栓及PLR高于对照组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,白细胞计数(OR=1.272,95%CI:1.048~1.543,P=0.015)、PLR(OR=7.036,95%CI:2.647~18.703,P<0.001)、血栓(OR=5.828,95%CI:1.109~30.628,P=0.037)是术后心肌无复流的独立预测因子。通过ROC曲线分析出当PLR水平大于158.58时,曲线下面积为0.697(P<0.001,95%CI:0.599-0.796)对无复流敏感度为71.8%,特异度为70.0%。对两组术后MACE事件分析得出,住院期间PLR高组心力衰竭发生率高于低组(P<0.05)。结论:术前高PLR可能是STEMI患者术后心肌无复流的独立预测指标,PLR越高短期预后可能越差。
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