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目的:
观察复方缬沙坦／氨氯地平在治疗轻中度原发性高血压过程中对血尿酸的影响。
方法:
选取门诊轻至中度原发性高血压患者78例进行双盲、随机、平行对照的研究，分为3个试验阶段：为期1-4周的清洗期(不用药物干预)；单盲导入期：缬沙坦8mg每日一次口服为期4周；为期8周的双盲阶段：患者按1：1:1的比例随机分为3组，缬沙坦80mg组：缬沙坦80mg每日一次口服；缬沙坦160mg组：缬沙坦160mg每日一次口服；缬沙坦／氨氯地平组：缬沙坦／氨氯地平80/5mg每日一次口服。采用全自动生化分析仪检测治疗前后清晨空腹血尿酸、肝肾功能、血脂、血糖和血清离子。统计学分析方法采用二位协方差分析、t检验和单因素方差分析。
结果:
经过单盲4周和双盲8周的药物治疗，经缬沙坦80mg单药治疗不能充分控制的轻至中度原发性高血压患者，服用复方缬沙坦／氨氯地平80/5mg组的平均坐位收缩压和平均坐位舒张压相对基线下降的效果优于单用缬沙坦80mg组(P<0.0001)及缬沙坦160mg组(P<0.0001)；与缬沙坦80mg组比较，复方缬沙坦／氨氯地平组显著降低了患者血尿酸水平。
结论:
对轻至中度原发性高血压患者，单用缬沙坦80mg、缬沙坦160mg及复方缬沙坦／氨氯地平80/5mg，3组均能平稳有效的控制血压，但与缬沙坦两个单药剂量组相比，复方缬沙坦／氨氯地平80/5mg组不仅能更明显的降低血压水平，控制降压达标率，而且能有效地降低血尿酸的水平。