针刺足阳明胃经经穴治疗功能性消化不良的临床研究

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目的:通过观察针刺足阳明胃经特定穴(原穴冲阳、络穴丰隆、合穴足三里、郄穴梁丘)和非特定穴(条口、阴市、伏兔、犊鼻)治疗功能性消化不良(Functional Dyspepsia, FD)的临床疗效和各项量表积分的变化,与针刺非经非穴比较,探讨经穴效应的特异性的基本规律。方法:将116例功能性消化不良的病人随机分到足阳明经特定穴组(A组)36例、足阳明经非特定穴组(B组)39例、非经非穴组(C组)41例。三组均每日针刺1次,每次0.5小时,5次为1个疗程,疗程间休息2天,共治疗4个疗程。治疗结束后1个月和3个月各随访一次。分别于治疗前、治疗完成(4周)、治疗结束后1个月随访、治疗结束后3个月随访四个观察时点让受试者填写尼平消化不良指数评分(Nepean Dyspepsia Index, NDI)、消化不良症状积分(FDI)、健康相关生活质量评分(the MOS 36-Item Short-Form Health Survey, SF-36)等信息,以判定近期和远期疗效。结果:1、治疗4周结束时,A组在餐后饱胀、早饱感、上腹痛三个症状的总有效率与B组比较有显著性差异(P<0.05),在餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感四个症状的总有效率与C组比较有显著性差异(P<0.05);B组在餐后饱胀症状的总有效率与C组比较有显著性差异(P<0.05)。2、治疗4周结束时,A组在NDI症状评分、NDI生活质量评分、消化不良症状积分、SF-36评分方面与B组和C组比较均有显著性差异(P<0.05);B组在NDI生活质量评分、消化不良症状积分、SF-36评分方面与C组比较有显著性差异(P<0.05)。3、1个月随访,A组在NDI症状评分、NDI生活质量评分、消化不良症状积分、SF-36评分方面与B组、C组比较均有显著性差异(P<0.05);B组在NDI生活质量评分方面与C组比较有显著性差异(P<0.05)。4、3个月随访,A组在NDI症状评分、消化不良症状积分、SF-36评分方面与B组比较有显著性差异(P<0.05),在NDI生活质量评分、消化不良症状积分、SF-36评分方面与C组比较有显著性差异(P<0.05);B组在NDI生活质量评分方面与C组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:1、针刺足阳明经特定穴、足阳明经非特定穴与针刺非经非穴治疗FD都是有效的治疗方法。2、针刺足阳明胃经特定穴治疗FD疗效明显高于针刺足阳明经非特定穴和针刺非经非穴。比较三组各项量表积分能够得出针刺足阳明经特定穴在改善患者症状,提高患者生活质量方面近期疗效和远期疗效都明显高于针刺足阳明经非特定穴和针刺非经非穴。3、针刺足阳明经非特定穴治疗FD在改善患者生活质量方面的近期和远期疗效都明显优于非经非穴,而在改善患者症状方面只有近期疗效优于非经非穴。
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