新疆乡镇卫生院标准化建设评价研究

• 作 者: 孔琼
• 出 处: 新疆医科大学
• 发表日期: 2016年期
• 关键词: 乡镇卫生院 基本医疗服务 基本公共卫生服务 TOPSIS法 评价

目的:本文对乡镇卫生院的各项基本指标进行现状分析,评价乡镇卫生院的标准化建设效果,分析基层医疗机构基本建设、人员配置、基本医疗服务、基本公共卫生服务情况,针对其评价结果中存在的问题,为政府制定相关政策提供建议。方法:采用描述性分析,对新疆37所乡镇卫生院进行调查,运用TOPSIS法、综合指数法对新疆乡镇卫生院的基本情况进行评价。结果:(1)新疆乡镇卫生院的诊疗人次数、出院人数较全国有较大增长,增长率分别为8.6%和2.1%;乡镇卫生院的病床使用率下降;医院、社区卫生服务中心的平均住院日有所减少,而乡镇卫生院的平均住院日增加。(2)基本建设:南疆乡镇卫生院平均服务人口数、平均床位数多于北疆地区,总体符合标准,但南、北疆卫生院的实际床位数都偏多;绿化率普遍低。乡镇卫生院在预防保健、医技科室、人员设置的达标率较低;(3)卫生人力资源:北疆地区卫生技术人员平均数、每千人口卫生技术人员数多于南疆;医护比略低于南疆;中心卫生院的平均卫生人员数、每千人口卫生技术人员数、医生数、护士数均多于一般卫生院,但医护比低于一般卫生院;全疆乡镇卫生院的人员学历均以大专、中专为主,其中乌鲁木齐、巴州地区、哈密地区、阿勒泰地区本科及以上学历均高于全国标准6.1%;(4)公共卫生服务:12个地州乡镇卫生院的健康档案建档率均已达到70%以上,其中喀什地区的建档率达到90%左右;老年人的建档率比较高,都达到90%左右;样本乡镇卫生院的儿童健康管理率多为70%-80%,只有巴州地区不足50%,差异具有统计学意义;儿童保健工作开展的较好;孕产妇健康管理率在65%-85%左右。南疆地区的健康档案建档率高于北疆地区;南北疆地区乡镇卫生院对重性精神病的管理较好,均符合标准;高血压和糖尿病规范管理率略低于标准,这两项工作开展欠佳;大部分乡镇卫生院在地方病与慢性非传染性疾病管理制度的建立上,都缺少心血管疾病的管理制度,对心血管疾病的管理工作还不够重视。(5)基本医疗服务:一般常见的上腹手术只有13.5%的机构能够开展;下腹手术只有10.8%的机构能够开展。中医药服务开展率为86.5%。不能实现上下联动的双向转诊制度。(6)运用TOPSIS法和综合指数法对乡镇卫生院评价,得出的排序结果大致相同。结论:政府需加强领导,积极推动乡镇卫生院标准化建设工作,加大投入,改善设施条件;加强卫生人才队伍建设;乡镇卫生院需重点提高公共卫生服务和基本医疗服务水平,二者并重。