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目的:观察腹腔镜结直肠癌患者术后的各项胃肠功能恢复指标,为制定形成结直肠癌围手术期术后胃肠动力评价标准提供参考,为指导临床治疗及有效性评估提供评价依据。方法:在现有条件及前期研究基础上,选择在广东省中医院肛肠科择期行腹腔镜结直肠癌根治术符合纳入标准的患者,通过前瞻性观察性研究,观察并记录腹腔镜结直肠癌根治术后患者:①术后胃肠功能恢复情况:包括肠鸣音恢复及强弱情况、术后首次排气时间、术后首次排便时间;全流饮食、半流饮食、普食时间;有无发热、腹胀痛、恶心呕吐、食欲等胃肠道症状等。术后每日观察并填写临床指标胃肠功能评价表;②胃肠动力指标:术前及术后第1至第7天胃电图检测指标;③实验室指标:术前、术后第1、第3、第7天检测白细胞、C反应蛋白指标,术前、术后第3、第7天检测血红蛋白、白蛋白指标,术后第3、第7天检测前白蛋白、血转铁蛋白指标,术后第3、第7天检测血皮质醇等指标,建立数据库,采用SPSS17.0软件进行分析。结果:本观察研究总共纳入32例结直肠癌患者,排除8例(1例行新辅助化疗,1例术中出血量>400ml,3例行预防性回肠造口,1例精神情志异常,2例联合脏器切除),最终完成全部前瞻性观察研究过程的结直肠癌患者有24例,男14例(58.3%),女10例(41.7%)。升结肠癌2例,降结肠癌3例,乙状结肠癌11例,直肠癌8例,均行腹腔镜下结直肠癌根治术,年龄58.92±7.47岁,手术时间232.46±47.31min,术中出血量94.58±43.84ml,术后首次排气时间53.83±17.43h,术后首次排便时间99.75±29.86h,术后全流饮食时间5.13± 1.33d,术后半流饮食时间9.29±4.62d。患者术后症状体征评分提示随时间增加而逐渐恢复。术后3个时间点(术后1天、术后3天、术后7天)与术前比较均有显著差异(P<0.05),术后1天与术后3天、术后7天比较均P<0.05,差异具有统计学意义。术前与术后1、3、7天,术后1与术后3、7天,术后3与术后7天CRP相比,P均<0.05,差异均具有统计学意义。术后第3、7天血皮质醇水平分别为454.88±269.02、547.33± 167.12,术后第3、7天比较P=0.154(P>0.05),差异无统计学意义。营养指标:术前及术后3、7天白蛋白水平中位数分别为45.8、37.7、41.4,术前与术后3、7天相比,P均<0.05,差异具有统计学意义。术后3、7天前白蛋白水平为123.53±36.42、192.45±64.19,P=0.000(P<0.05)差异具有统计学意义。术后 3、7 天血转铁蛋白水平分别为1.66±0.30、1.97±0.39,P=0.000(P<0.05),差异具有统计学意义。胃电图分析结果:胃底区、胃体区、远端胃窦区、幽门区餐前餐后正常慢波百分比差异无统计学意义(P>0.05),近端胃窦区术后第5天餐前餐后正常慢波百分比具有显著差异。胃体区、远端胃窦区、近端胃窦区术前、术后主功率比差异无明显统计学意义。胃底区提示术前与术后1、2、4天存在统计学差异(P<0.05),表明术后第3、5-7天逐渐恢复至与术前无统计学差异。幽门区主功率比术后5天与术后1、2、4天存在统计学差异(P<0.05),表明术后1,2,4天时与术后5天有明显差异性,但其余天数之间比较无统计学差异,表明术后第5天时,幽门区主功率比提示较前逐渐恢复。结论:腹腔镜结直肠癌术后在一般治疗及无明显胃肠动力因素干预前提下:1.症状体征指标提示术后第3天时恢复,第7天时恢复较好。2.术后炎症应激指标提示先较术前增高,随后逐渐下降:营养指标逐渐恢复。3.胃电提示总体胃动过缓为主,胃底区、幽门区提示术后第3、5天可能为胃肠功能恢复的时间节点。