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目的：应用磁共振灌注成像技术（Magnetic resonance perfusion,MRP）观察分为有症状和无症状的两组颈动脉狭窄患者，均行颈动脉内膜剥脱术（Carotid endarterectomy，CEA），其脑血流灌注在手术前后及其随术后时间延长的变化情况，以验证MRP在CEA对于颈动脉狭窄患者术后疗效量化判定的实用性。 方法：选取2015年1月至2015年8月天津市环湖医院神经外科十五病区总共57例颈动脉重度狭窄患者，按照有无临床表现分成有症状（A）组和无症状（B）组，全部患者（MR检查无禁忌）均在术前、术后1周行弓上CTA及头MR灌注，术后3个月、6个月积极随访，复查头MR灌注，所有灌注图像上均在大脑中动脉（MCA）皮层层面绘制感兴趣区（ROI），按照统计学方法设计自身对照试验，分析对比脑血流量（CBV）、脑血容量（CBF）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）四个MRP参数变化，评估脑血流改善情况。 结果：所有操作安全，术程顺利。术后无死亡病例。6例术后血压稍高，有轻度兴奋症状、4例术后出现声音嘶哑、1例术后出现脑梗死，单侧肢体力弱。术后复查弓上CTA均可见术侧血管腔较术前明显增宽，血流畅通。有症状（A）组病例术前术侧比对侧低灌注区差异明显，有统计学意义（P〈0.05）；无症状（B）组患者术前术侧比对侧低灌注区有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；有症状（A）组病例术后术侧比对侧低灌注区改善明显，有统计学意义（P〈0.05）；无症状（B）组患者术后术侧比对侧低灌注区改善较明显，有统计学意义（P〈0.05）。 结论：通过以上对颈动脉狭窄患者CEA术前常规以及术后1周、3个月、6个月行MRP评估，发现A组术前术侧脑灌注低于对侧，在术后1周、3个月、6个月内脑血流低灌注区有显著改善，呈逐渐上升趋势。因此CEA对于颈动脉粥样硬化性狭窄，特别是70％-99%的重度狭窄患者，可有效剥除斑块、解除狭窄、明显改善脑血流灌注。