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目的运用基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry,VBM)方法对颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)患者全脑灰质及白质体积进行测量分析,并探讨颞叶癫痫患者大脑内部的结构改变及其规律。方法收集22例经手术病理证实的颞叶癫痫患者(其中左侧颞叶癫痫组11例,右侧颞叶癫痫组11例)和15例性别、年龄匹配的正常健康志愿者,采用Siemens Magnetom Trio Tim3.0T超导型磁共振扫描仪和头颅12通道阵列线圈,使用磁化准备快速梯度回波序列(MPRAGE))进行全脑结构像扫描,采用基于体素的形态学测量学(VBM)方法对T13D图像进行统计分析,分别将左TLE组、右TLE组与对照组进行组间两样本t检验,以得出左TLE组、右TLE组灰质及白质体积有差异的脑区。结果1.左TLE组较对照组脑灰质体积降低的脑区有：右侧小脑前叶、左侧颞中回、左侧颞下回、左侧枕中回、左侧额下回、右侧额下回、右侧颞中回、左侧海马、左侧额上回、右侧尾状叶、右侧额中回、左侧中央后回、右侧中央前回,差异具有统计学意义；2.左TLE组较对照组脑白质体积降低的脑区有：左侧海马旁回、右侧颞中回、左侧额上回、左侧丘脑、右侧岛叶、左侧顶下小叶、左侧顶上小叶,差异具有统计学意义；3.右TLE组较对照组脑灰质体积降低的脑区有：右侧颞下回、左海马旁回、左颞中回、右额上回、左中央前回、左侧中央后回、右侧中央前回、右侧颞中回、右丘脑、左侧枕上回、左舌回、左枕下回、左颞下回,差异具有统计学意义；4.右TLE组较对照组脑白质体积降低的脑区有：右侧颞下回、左侧舌回、左侧枕中回、右侧额上回、左侧中央前回、左侧颞上回、右侧楔前叶、右侧中央后回、左侧顶下小叶,差异具有统计学意义。结论1.VBM作为一种测量全脑结构的新技术,能发现常规MR检查阴性的癫痫患者存在多个脑区结构的异常,提示特异性癫痫网络的存在可能；2.颞叶癫痫除颞叶结构异常外,还存在广泛的颞叶外脑区的结构异常,提示痫样放电在全脑范围内传播,引起弥漫性脑结构的损伤；3.颞叶癫痫的多个脑区不仅脑灰质体积降低,白质体积也出现降低,两者体积降低的脑区有局部重叠,提示颞叶癫痫灰质、白质的结构损伤并不是独立的,可能存在着某种内在的联系,具体机制有待进一步研究。