T1a声门型喉癌经激光手术与放射治疗后嗓音质量的系统综述和Meta分析

来源 :南昌大学医学院 南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qazwsx07555
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目的:通过系统综述和meta分析评估T1a声门型喉癌经激光手术和放射治疗后的嗓音质量。  方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase数据库、Cochrane、中国生物文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字期刊全文数据库等,从创建到2016年10月31日的文献数据,纳入比较T1a声门型喉癌经激光手术和放射治疗后的嗓音功能的随机对照研究和队列研究文献,由两位共同作者同时对搜索的相关文献进行阅读和筛选,从中提取与研究目的相关的数据,然后对提取的数据用Review Manager5.3软件进行meta分析,分析和比较两种治疗方式后嗓音障碍指数(VHI)、最大发音时间(MPT),基频(F0),基频微扰(Jitter),振幅微扰(Shimmer),气流量(AFR)。  结果:通过文献检索和筛选结果共纳入符合要求的文献15篇,其中1篇随机对照研究,1篇前瞻性研究,13篇回顾性研究。系统综述和meta分析结果表明,激光手术组比放射治疗组最大发音时间(MPT)短[MD=-2.26,95%CI(-3.94,-0.59),P=0.008],基频(F0)高[MD=14.41,95%CI(10.14,18.19),P<0.00001],两种治疗方式后嗓音障碍指数量表(VHI)[MD=5.86,95%CI(-5.22,16.94), P=0.30],基频微扰(Jitter)[MD=0.75,95%CI(-0.28,1.79),P=0.15],振幅微扰(Shimmer)[MD=1.07,95%CI(-0.60,2.75,P=0.21]、气流量(AFR)[MD=21.46,95%CI(-78.79,121.72),P=0.67]以及GRBAS评估差异均无明显统计学意义。  结论:在对T1a声门型喉癌患者治疗中,放射治疗在MPT和F0方面稍优于激光手术,但嗓音障碍指数量表(VHI)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、气流量(AFR)以及GRBAS评估差异均无明显统计学意义。因此,迫切需要更多的多中心的随机对照试验来验证这个结论。
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