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目的 传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致的一种自限性疾病，多见于小儿及青少年，近几年有爆发的趋势，国外已有致死性传单的说法。研究其病因、病理、诊断治疗成为医学界的重要课题。近几年来Th1、Th2细胞分型对研究感染性疾病免疫病理改变提供了新的思路。长期以来，文献报道这方面的研究仅基于测定其所代表的细胞因子含量上。由于细胞因子是以网络形式存在，影响其分泌的因素诸多，仅从Th分泌的细胞因子分析Th1／Th2功能有一定的局限性。近发现，趋化性细胞因子CCR5、CD30分别为Th1、Th2细胞表达，且与激活Th1、Th2密切相关，因此可作为其相应的表面标记物。Th1、Th2细胞表面标记物CCR5、CD30的发现，为研究Th1／Th2在传染性单核细胞增多症患者体内的漂移提供了更直接的手段。 方法 本实验采用流式细胞术(FCM)定量测定40例急性传染性单核细胞增多症患者外周血单个核细胞CD4、CD8及Th1和Th2型表面标志物(CCR5、CD30)的表达，并用ELISA技术检测外周血单个核细胞培养上清液中IL-4、IFN-γ的含量。同时做30例正常儿童的变化，比较二者的差异。 结果1.CD4阳性细胞比例低于正常人，P<0 .05。2.CDS阳性细胞比例比正常组明显增高，P<0.01。3.CD4/CDS比值在1M组和正常对照组中有差异，P<0.054.在IM组CD4、CCRS共同表达的细胞比例明显增高，p(0.01。5.CD30+细胞在IM组和NC组的细胞中几乎不表达，两组p>0 .05，没有显著性差别。6.IFN一丫在IM组和正常对照组中有差异，P(0.01，IM组明显高于正常组。7.IL一4在IM组和正常对照组中没有明显差异，P>0 .05。 结论 对CD4CCRS细胞的检测可以发现，IM患者阳性细胞数明显升高，CCRS表达的增加有利于Thl细胞趋化、归巢到Thl型反应的炎症区，以更好发挥机体的防御功能。可能与EBV感染B、T淋巴细胞有关。CD30表达与正常组没显著性差异，说明EBV感染早期主要是Thl应答模式。Thl应答分泌大量IFN一，在IL一4、IFN一Y检测结果也显示IFN一在IM组和正常组中有明显差异，患者组IFN育高于正常组。 从本实验IM表达CCRS和CD30的结果可以看出，IM患者的CCRS的表达明显高于正常组，提示CCRS能作为早期辅助临床诊断的一个指标。