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背景：组织蛋白酶S(CathepsinS，CatS)是一种蛋白水解酶，近年来有研究表明它是动脉粥样硬化(Artherosclerosis,AS)形成过程中降解细胞外基质(Extracellular membrane，ECM)的主要蛋白酶，对AS的形成和发展起重要作用；并在不稳定斑块的形成和斑块破裂阶段观察到其大量分泌和表达，对动脉斑块纤维帽中的弹力蛋白、胶原蛋白和纤维蛋白的降解增强，使斑块变得不稳定，纤维帽破裂，导致临床上血栓事件的发生。
目的：本研究通过测定冠心病(coronary heart disease,CHD)病人CatS的浓度，并分析CatS与冠心病相关因素之间的关系，以此探讨CatS与冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerosis)之间的关系，及CatS对斑块的不稳定性是否存在影响，有何临床意义。
方法：将冠心病患者分别分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组，同时设立对照组。采用酶联免疫吸附剂实验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)测定其血清CatS浓度，并测定患者入院后空腹高敏C反应蛋白(hs-CRP)及临床生化指标水平，对所有受试者均行冠脉造影，以Gensini积分评估冠脉狭窄程度。
结果：经单因素方差分析法(One Way ANOVA)统计分析显示冠心病三组CatS浓度均显著高于对照组，其中UAP组和AMI组明显高于SAP组(0.306±0.035、0.333±0.038比0.219±0.015，P值均＜0.01)，AMI组略高于UAP组(P＝0.11)，无统计学意义。Pearson相关性分析示CatS与hs-CRP、冠脉狭窄程度Gensin评分、cTnI具有明显相关性，r值分别为0.608、0.522、0.482 （P均＜0.01）。
结论：冠心病患者CatS水平明显高于正常人，且急性冠状动脉综合征患者较稳定性心绞痛患者明显增高，提示CatS水平与冠心病严重程度，冠脉内斑块不稳定状态、斑块破裂成密切相关。