【摘 要】
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目的:评估于苏州大学附属第二医院肿瘤放射治疗科接受全脑放射治疗(WBRT)肺癌脑转移患者的生存时间以及预后危险因素,并确定这些危险因素是否可用来建立预测模型,以预测肺癌
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目的:评估于苏州大学附属第二医院肿瘤放射治疗科接受全脑放射治疗(WBRT)肺癌脑转移患者的生存时间以及预后危险因素,并确定这些危险因素是否可用来建立预测模型,以预测肺癌脑转移患者接受WBRT后的生存时间。方法:历史前瞻性分析2014年1月至2017年12月在苏州大学附属第二医院肿瘤放射治疗科接受WBRT的肺癌脑转移患者的相关临床资料。用最新版SPSS软件中Kaplan-Meier生存曲线来确定患者的生存曲线,使用ROC曲线判断中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)预测接受WBRT的肺癌脑转移患者生存预后的最佳截止值,Cox多因素回归分析用于确定预测患者生存时间的潜在预后因素。结果:通过纳入与排除标准,收集了 179例患者的相关数据并进行分析。通过分析得出肺癌脑转移患者接受WBRT后的中位总生存期(OS)为9.9(95%置信区间[CI]:7.08-12.72)个月。单因素分析结果显示病理组织学类型(P=0.000),脑转移病灶数目(P=0.009),脑转移病灶是否接受局部治疗(P=0.019),KPS评分(P=0.001),GPA评分(P=0.000),血红蛋白水平(P=0.002),淋巴细胞计数(P=0.006),白蛋白水平(P=0.001)和NLR(P=0.000)对OS有显著影响。在多变量分析中,非腺癌组织学类型(P=0.000)和高NLR值(P=0.006)是OS的独立危险因素。最佳NLR截止值为7.0。将组织学和NLR的每个危险因素积分1分,并根据患者的总得分将其分为3类。得分为0、1和2的患者的中位生存期分别为19.6、8.5和2.2个月(P=0.001)。结论:非腺癌组织学类型和高NLR值是接受全脑放疗肺癌脑转移患者生存的独立预后因素。包含组织学类型和NLR的预后模型可用于评估接受全脑放疗肺癌脑转移患者的生存率。
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