化疗期肺癌患者胃肠道反应影响因素及自我效能干预研究

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目的:①了解化疗期肺癌患者胃肠道反应发生情况,探讨其影响因素。②探讨化疗期肺癌患者胃肠道反应干预模式并评价干预效果。方法:本研究分两阶段,采取便利抽样方法。调查阶段,对120例化疗期肺癌患者分别用一般情况调查表、专科特征调查表、医学应对问卷、社会支持评定量表、胃肠道反应评估表进行调查。干预阶段对符合入组标准的90例患者,按入院时间顺序分为对照组和干预组。对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施自我效能干预。两组患者干预前、中、后分别用社会支持量表、医学应对方式问卷、般效能感量表进行测评并评估体重、血清白蛋白、血清总蛋白和胃肠道反应水平。结果:①化疗期肺癌患者恶心、便秘、呕吐、腹胀、口腔问题及腹泻发生率分别为89.2%、68.3%、53.3%、43.3%、22.5%和16.7%。②婚姻状况、KPS评分、主观支持和面对是口腔问题的主要影响因素,可解释其42.3%的变异;知情状态、社会支持总分、屈服是恶心的主要影响因素,可解释其51.5%的变异;职业、社会支持总分、主观支持是呕吐的主要影响因素,可解释其37.4%的变异;文化程度、吸烟指数、社会支持总分是便秘的主要影响因素,可解释其35.5%的变异;KPS评分、面对是腹泻的主要影响因素,可解释其24.2%的变异;KPS评分和社会支持总分是腹胀的主要影响因素,可解释其39.2%的变异。③经重复测量数据方差分析,两组研究对象的观察指标(除体重外)均受时间影响,部分观察指标时间与组别存在交互作用,不同组别之间支持利用度、屈服、一般效能、胃肠道反应变化不同,干预后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①化疗期肺癌患者胃肠道反应发生率高,受职业、婚姻状况、文化程度、知情状态、吸烟指数、KPS评分、社会支持和医学应对方式影响,提示临床医护人员应根据患者不同的知情状态、吸烟指数、KPS评分、社会支持和应对方式等提供不同的干预措施。②自我效能干预可降低化疗期肺癌患者胃肠道反应水平;经临床效果评价,自我效能干预模式具有较好的可行性和有效性。
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