【摘 要】
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第一部分盆腔放疗患者肠道超声及磁共振影像表现目的:探索经直肠超声(endorectal ultrasound,ERUS)及磁共振小肠造影(magnetic resonance enterography,MRE)对放射性肠炎的诊断价值。方法:选8例盆腔放疗半年以上腹泻较严重患者,5例行经直肠超声,3例行磁共振小肠造影,观察其肠道影像表现。结果:2例患者经直肠超声表现为直肠肠壁增厚,以黏膜下层为主;1
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第一部分盆腔放疗患者肠道超声及磁共振影像表现目的:探索经直肠超声(endorectal ultrasound,ERUS)及磁共振小肠造影(magnetic resonance enterography,MRE)对放射性肠炎的诊断价值。方法:选8例盆腔放疗半年以上腹泻较严重患者,5例行经直肠超声,3例行磁共振小肠造影,观察其肠道影像表现。结果:2例患者经直肠超声表现为直肠肠壁增厚,以黏膜下层为主;1例患者磁共振小肠造影表现为直肠、乙状结肠肠壁增厚。结论:经直肠超声及磁共振小肠造影可能对放射性肠炎的诊断起补充作用。第二部分盆腔放疗患者肠道菌群变化研究目的:观察盆腔放疗对肠道菌群的影响,放射性肠炎与肠道菌群的相关性,及益生菌干预对肠道菌群及肠炎的影响。方法:选在院并确诊盆腔肿瘤患者22例,包括直肠癌5例,宫颈癌15例及子宫内膜癌2例,宫颈癌患者中5例使用益生菌干预,选同期健康体检者10例为对照组。收集患者放疗前后各一次粪便,运用16S rDNA检测粪便菌群,分析放疗对肠道菌群的影响。结果:患者肠道菌群在菌门水平主要有以下4种:厚壁菌门、拟杆菌门、分类不明确菌门、变形菌门。患者肠道菌群构成与对照组相似,但菌种丰度不同。患者肠道菌群放疗前后存在差异,放疗后患者肠道菌群多样性、丰度下降,且腹泻严重患者下降幅度大(P<0.05)。放疗后患者肠道菌群厚壁菌门/拟杆菌门丰度比下降。腹泻严重患者其志贺氏菌属及梭杆菌属丰度在放疗后上升。给予患者口服益生菌可维持肠道菌群多样性和丰度稳定,减轻腹泻症状。结论:放疗后患者肠道菌群多样性、丰度和厚壁菌门/拟杆菌门比值改变,尤其是腹泻严重患者,给予患者口服益生菌可减轻腹泻症状。
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