【摘 要】
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目的1.评价椎动脉开口处狭窄介入治疗的技术成功率、安全性及有效性。2.评价椎动脉开口处狭窄介入治疗的远期疗效。方法收集2010年1月至2020年6月宁夏医科大学总医院神经内科椎动脉开口处狭窄支架介入治疗患者的临床资料、介入治疗手术的技术成功率、围手术期并发症及随访结果进行统计、分析。结果（1）共收集病例134例,男性117例（87.3%）,女性17例（12.7%）,平均年龄66.4岁;脑梗死92例
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目的1.评价椎动脉开口处狭窄介入治疗的技术成功率、安全性及有效性。2.评价椎动脉开口处狭窄介入治疗的远期疗效。方法收集2010年1月至2020年6月宁夏医科大学总医院神经内科椎动脉开口处狭窄支架介入治疗患者的临床资料、介入治疗手术的技术成功率、围手术期并发症及随访结果进行统计、分析。结果（1）共收集病例134例,男性117例（87.3%）,女性17例（12.7%）,平均年龄66.4岁;脑梗死92例（68.7%）,TIA 28例（20.9%）,无症状14例（10.4%）;椎动脉优劣势情况:左侧椎动脉优势52例（38.8%）,右侧椎动脉优势42例（31.3%）,双侧椎动脉无明显差别40例（29.9%）;共成功置入147枚支架;即刻造影128例无残余狭窄,6例残余狭窄为5-10%,技术成功率100%;手术方式:直接球囊扩张支架植入术77处（52.4%）,球囊预扩张+球囊扩张支架植入术70处（47.6%）;左侧狭窄介入治疗66例（49.3%）,右侧狭窄介入治疗55例（41.0%）,双侧狭窄介入治疗13例（9.7%）;椎动脉优势侧介入治疗56处（38.1%）,椎动脉劣势侧介入治疗41处（27.9%）,椎动脉无明显差别介入治疗50处（34.0%）;植入支架类型:Herculink支架82枚（55.8%）,Apollo支架38枚（25.9%）,BLUE支架27枚（18.3%）。（2）围手术期并发症:134例患者有17例（12.7%）出现围手术期并发症。与治疗血管相关并发症:血管痉挛2例（1.5%）,栓塞2例（1.5%）;其他并发症:低血压8例（6.0%）（同时行颈动脉分叉处支架植入术）、皮疹3例（2.3%）、穿刺部位血肿1例（0.7%）、造影剂脑病1例（0.7%）。（3）随访:术后126例进行电话随访,失访8例,随访率94.0%（126/134）,随访时间3月-6.5年,非治疗血管性死亡6例,治疗血管性死亡0例,手术血管相关性缺血2例（椎基底动脉系统TIA）,手术血管无关性缺血4例（前循环脑梗死）;88例患者进行血管随访,颈部血管超声+CTA随访44例（50.0%）,单纯CTA随访35例（39.8%）,单纯颈部血管超声随访9例（10.2%）;7例出现支架内再狭窄（狭窄率<50%）,5例为无症状性,2例为后循环TIA,对其再狭窄的危险因素进行统计学分析发现吸烟与支架术后再狭窄有统计学差异（P=0.045）。结论1.椎动脉开口处狭窄支架治疗可能是一种技术成功率高、安全有效的治疗方法。2.椎动脉开口处狭窄支架治疗随访远期疗效好、再狭窄率低。但需大样本、随机对照研究进一步证实。
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