【摘 要】
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目的通过观察比较针刺联合肌肉能量技术和针刺联合推拿两种治疗方案对颈型颈椎病的临床疗效,研究两种方案对该病的即时效果和远期疗效,以总结出一个简便、易操作、远近期疗效均佳的颈型颈椎病治疗方案。方法收集来自成都中医药大学附属绵阳医院门诊的颈型颈椎病患者,收集时间为2021年9月至2022年10月,共收集符合纳入标准的颈型颈椎病患者共120例,按照完全随机法分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用针刺
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目的通过观察比较针刺联合肌肉能量技术和针刺联合推拿两种治疗方案对颈型颈椎病的临床疗效,研究两种方案对该病的即时效果和远期疗效,以总结出一个简便、易操作、远近期疗效均佳的颈型颈椎病治疗方案。方法收集来自成都中医药大学附属绵阳医院门诊的颈型颈椎病患者,收集时间为2021年9月至2022年10月,共收集符合纳入标准的颈型颈椎病患者共120例,按照完全随机法分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用针刺联合肌肉能量技术治疗,对照组采用针刺联合推拿治疗。每周治疗5次,休息2天,连续治疗3周。对所有受试者于治疗前、治疗5次、10次、15次及随访1月、3月共6个时间点进行疗效评价记录。通过Excel进行数据汇总,建立数据库,采用IBM SPSS 25.0软件分析两组受试者在6个时间点的NPQ（颈痛量表）评分和SF-MPQ（简式Mc Gill疼痛问卷）评分,以及在治疗前、治疗15次和随访3月时双侧上斜方肌、胸锁乳突肌的表面肌电图MF（中位频率）值,并对两组的安全性、患者依从性等指标进行比较,从而对其做出合理评价。结果1、临床疗效评估:在治疗结束后对两组受试者进行总有效率比较。治疗组总有效率为94.55%,对照组总有效率为96.36%,两组总体疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2、组内比较:治疗5次、10次、15次及随访1月、3月时两组的NPQ评分和SFMPQ各项评分及总分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗15次后两组的双侧上斜方肌和胸锁乳突肌MF值均较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.001）。随访3月时两组的双侧上斜方肌和对照组的胸锁乳突肌MF值均较治疗前升高,且差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组的胸锁乳突肌MF值较治疗前升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。3、组间比较:治疗5次后,对两组的NPQ评分和SF-MPQ各项评分及总分进行比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组的各项评分均低于对照组。治疗10次、15次和随访1月时,对两组的NPQ评分和SF-MPQ各项评分及总分进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访3月时,两组的NPQ评分和SF-MPQ各项评分及总分差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组的各项评分高于对照组。治疗15次后,对两组的胸锁乳突肌和上斜方肌MF值进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访3月时对照组的胸锁乳突肌和上斜方肌MF值高于治疗组且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1、针刺联合肌肉能量技术和针刺联合推拿均能改善颈型颈椎病患者的颈部疼痛,改善胸锁乳突肌和上斜方肌的疲劳状态,提高患者的生活质量,具有效果显著、施用安全的优点。2、针刺联合肌肉能量技术和针刺联合推拿治疗颈型颈椎病在治疗结束时的总体疗效相当,对胸锁乳突肌和上斜方肌的疲劳改善程度也相当。3、对于短期内治疗,针刺联合肌肉能量技术对颈型颈椎病的疗效优于针刺联合推拿,而在远期疗效上,针刺联合推拿优于针刺联合肌肉能量技术。
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