头针技术操作规范研究

来源 :西南医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:danhun
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:采用针灸技术操作规范的研究方法,编制头针技术操作规范,以完善和优化头针疗法的规范性技术操作,为国家标准的修订、头针疗法的临床应用和技术创新提供参考。
  方法:拟定头针技术操作规范的结构要素;提取头针专著、针灸统编教材和标准文件文书关于头针技术操作的相关内容,以文献研究所获的技术资料为素材编制头针技术操作规范初稿;以初稿的编写内容为基础设计调查问卷条目,通过德尔菲(Delphi)两轮函询法征求专家们对头针技术操作规范初稿的改进意见和建议,获得专家共识并修改形成规范的修正稿;最后进行修正稿指导下的临床操作验证观察,根据操作规范性、安全性和适宜性的验证结果,拟定形成最终的头针技术操作规范。
  结果:在规范编制阶段,共完成了22本书籍、472篇核心期刊文献和10份标准文件文书关于头针技术操作的内容分析。在标准处工作人员和课题组高职称针灸医师指导下,按照标准编写的原则和方法,通过对文献操作内容的规范化应用,借助专业知识,编制形成了头针技术操作规范初稿;
  在规范改进阶段,共进行了两轮信函咨询式的专家意见调查,参与调查的针灸专家共计24名,分别来自于14家三级甲等中医院、6家三级甲等综合性医院、2所高等中医医学院校和1所中医药科学研究中心。第一轮发出问卷24份,应答率RR100%、权威系数Cr0.930、W系数0.474,第二轮发出问卷17份,应答率RR94.1%、权威系数Cr0.925、W系数0.555,两轮问卷调查所获资料均具有可靠性。通过两轮问卷的满分比、算术均数、变异系数CV设定问卷条目筛选界值,删除“针刺练习、抽气进气法、徐疾补泻、迎随补泻”,根据专家文字性意见和建议删除了“提插、震颤”的行针法、修改了保留条目的描述内容,形成头针技术操作规范的修正稿。
  在规范定型阶段,共纳入42例受试者进行了临床验证,对每位受试者进行了3次(每天1次)修正稿指导下的头针治疗操作。规范性验证中,针刺补泻的操作一致率为80.95%,系部分患者因病情原因未进行捻转补泻操作所致,并非条目描述、分类或操作参数的问题。在接受了捻转补泻操作的病例中,操作者反馈的一致性评价较好;安全性验证中,患者的针刺不适感(NRS疼痛评分)在1~3分之间,处在正常针刺疼痛的范围内,且未出现与头针治疗相关的异常情况和不良事件;适宜性验证中,患者对“医患沟通、治疗室环境、医生操作、受术体位、医生对治疗时间的安排”及“再次选择此头针治疗、向他人推荐此头针治疗”均有较满意的评价;以上提示修正稿具有规范性、安全性和适宜性。课题组根据验证结果进行讨论分析并定稿形成了最终的头针技术操作规范。
  结论:本次研究着眼于头针技术操作规范化,操作规范的编写和修改贯穿始终:首先在尊重文献真实性的基础上搜集头针技术操作规范研制的内容素材;然后借助科学的专家意见调查方法对文献基础上编制的技术操作相关内容进行共识性删改;再通过临床操作的规范性、安全性和适宜性验证,最终形成了头针技术操作规范。整个研究方法具有科学性,在方法学上对其他针灸技术操作规范的研制或修订存在一定借鉴意义;最终形成的头针技术操作规范具备真实性、规范性、安全性和适宜性,对头针国家标准的修订、头针的临床研究和应用也具有一定的参考价值。
其他文献
加热对大家来说并不陌生,无论是蔬菜,米饭还是肉类,人们更喜欢选择加热后食用。因为通过加热过程,不仅可以改善食物的颜色,嗅觉,味道,使其易于消化吸收;而且还会分解食物中的有害物质有益于人们的身体健康。使用水浴或焙烧等传统方法烹饪处理的肉因其丰富的营养和良好的口味和安全性已经被大众广泛接受和使用了上千年。但是,随着社会生活节奏的加快和对肉类产品需求的增加,利用微波炉烹饪和加热食物正在被越来越多的人接受
学位
以超临界CO2为非溶剂的相转化制膜法是近年来提出的新兴制膜工艺,相对于传统的浸入沉淀相转化法(L-S法),其具有传质速度快、有机溶剂残留量少、无气液相界面、膜结构不易塌陷且CO2与溶剂易分离等优点。目前该制膜工艺的研究主要集中于考察制膜条件对不同聚合物膜形态的影响,而对制膜条件的对膜性能的考察及制备的膜的应用研究较少。本文采用超临界CO2相转化法制备醋酸纤维(CA)及醋酸纤维/聚乙烯亚胺(PEI)
心房颤动(atrial fibrillation, AF),简称房颤,是临床最常见的一种心律失常。据统计,房颤的发病率为总成年人口的2%,并随年龄增长而增加,六十五岁以上的人群则高于5%。半个世纪以来,对房颤的发生机制和治疗方法的研究取得了很大进展。但是,许多关键性的生理和病理问题仍需研究阐明。乙酰胆碱兴奋钾电流IK(Ach)是维持人体心房肌细胞静息电位的主要钾电流之一。IK(Ach)的脱敏作用可
学位
辅酶Ql0(Coenzyme Q10,简写为CoQ10),又称泛醌,化学名称为2,3-二甲氧基-5-甲基-6-癸异戊烯基-1,4-苯醌。广泛存在于酵母、植物叶子和种子及动物的心脏、肝脏和肾脏中,是细胞呼吸链上的一种递氢体,是细胞自身产生的天然抗氧化剂、细胞代谢激活剂,具有抗氧化性、消除自由基、提高机体免疫力、抗衰老等功能。广泛应用于各类心脏病、癌症、急慢性肝炎、帕金森症等疾病的治疗。本文对根癌土壤
目前我国园艺设施面积已达250余万hm2,其中95%以上以生产蔬菜为主,氮肥过量投入是传统设施蔬菜生产中存在的普遍问题。过量的氮肥投入不仅降低了氮肥的利用率,同时会促进菜田土壤N2O的大量排放。本研究将基于菜田氮素养分管理的PSNT(Pre-SidedressNitrateTesting)技术作为设施菜田土壤N2O减排的方法之一,利用密闭箱法于2004年~2005年在山东省寿光市对农民传统施肥管理
学位
为培育结合双亲高粱—苏丹草优良性状的饲用作物新品种,利用雄不育系高粱11A、314A、13A分别与黑壳苏丹草、白壳苏丹草、棕壳苏丹草进行杂交获得了9个种间杂种F1代,通过田间种植、选择得到了F2和F3代。本试验对F1~F3代的生育、产量、光合性能、染色体构型、过氧化物酶同工酶(POD)酶谱表型等主要特性做了比较分析。结果表明:①11A、314A、13A与苏丹草9个杂交组合F1代植株生长茁壮、光合能
学位
梨为中国原产果树之一,在水果生产中占有重要地位。目前,由于果树自身生物学特性的限制,关于梨属植物构建分子遗传图谱的研究和应用很少。本研究对梨属植物分子遗传图谱的构建进行了探索,利用操作简便和多态性高的RAPD分子标记,初步构建了第一张‘身不知’ב金花’的分子遗传图谱,以期为梨的目标基因定位和分子辅助育种提供参考。1.选用‘身不知’ב金花’为杂交亲本及其F1代全同胞家系群体共73株为作图群体,母
学位
N2O是一种重要的温室气体,由此引起的全球变暖和臭氧层破坏是当今重要的环境问题。农业土壤是N2O排放的主要来源,pH又是影响农业土壤N2O排放的关键因素之一,因此研究土壤pH变化与N2O排放之间的关系,以便从土壤pH角度采取措施减少N2O排放就成为一项很有意义的工作。本文以酸性土壤和中性土壤为材料,通过室内培养实验,研究了土壤pH变化对硝化和反硝化过程N2O释放的影响,并对其机理做了初步探讨。主要
学位
目的:  在混合痔外剥内扎术后出现剧烈疼痛时予以不同强度电针进行刺激,观察并记录缓解术后疼痛的临床疗效,从而选择最为合适的刺激强度,以期进一步优化临床治疗方案。  方法:  按照纳入和排除标准,收集在我院肛肠科行混合痔外剥内扎术的90例患者按照随机数字表法分为3组,每组各30例。入组患者在术后常规治疗基础上均予以电针治疗镇痛,电针刺激强度从低到高分别设定为电针I组(1mA)、电针Ⅱ组(3mA)、电
学位
目的:本研究通过观察消红霜治疗面部毛细血管扩张症( Facial telangiectasia,FT)的临床疗效及不良反应,评价消红霜治疗FT的可行性、安全性及有效性,为治疗FT提供一种新的途径。  方法:采用前瞻性、单盲、对照的研究设计,选取就诊于西南医科大学附属中医医院皮肤科符合研究标准的108例FT患者,依据随机原则将研究对象分为两组:治疗组予以消红霜治疗,对照组予以薇诺娜舒敏保湿修红霜治疗