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目的:(1)研究姜黄及其复方在治疗脑病中的配伍规律,为脑病治疗中应用姜黄提供理论依据;(2)研究姜黄益智胶囊治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法:(1)收集当代名家脑病治疗经验集23首方,综合性医书脑病治疗验方73首;并对96首方中的药物配伍规律进行统计、分析;(2)将72例血管性痴呆患者按随机数字表法分为观察组和对照组,均为36例。两组在单盲的情况下分别予以服用姜黄益智胶囊、尼麦角林胶囊,连服6个月;取入组前、用药后90±3天、用药后180±3天3个观察点,以实时观察两组临床疗效及安全性指标。结果:(1)在96首脑病方中各类药物使用频率:活血化瘀药27.33%,补虚药17.92%,清热药11.38%,解表药10.93%,平肝熄风药8.06%,化痰止咳平喘药5.02%;同时将具体配伍药物予以聚类分析可归纳为六类:第一类为姜黄,第二类川芎、当归,第三类红花、黄芪、甘草、丹参、桃仁,第四类僵蚕、白芍、葛根,第五类茯苓、大黄,其余为一类。(2)两组患者治疗6个月后,痴呆程度均有不同程度改善,观察组总有效率(87.88%)优于对照组(70.58%),差异有统计学意义(P=0.013<0.05)。观察组在认知能力方面(Mo CA积分)、日常生活能力方面(ADL积分)、改善中医证候方面相对对照组均具较好的疗效,差异有统计学意义(Z值分别为:=-2.486、-1.984、-3.926,P值分别为0.013、0.047、0.000均小于0.05)。在改善病灶的客观依据方面:两组患者治疗后,MR结果显示血管狭窄程度较前均有所改善,病变累积体积均较前有所修复,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在安全方面:两组患者均未出现明显不良反应。结论:(1)可以发现姜黄在脑病治疗方中多同活血化瘀类药物如川芎、当归等配伍,且同时可依据临床不同病证的证候特点以配伍理气化痰、补虚、清热、解表、平肝熄风等各类药;(2)姜黄益智胶囊能明显改善血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力、脑动脉狭窄率及缩小脑组织的病变体积。